急诊值班时，经常会遇到患者捂着肚子

甚至无法站立，说肚子疼。

医生：“这几天吃什么了，有过胆结石吗？”

患者：“和家人们聚会喝酒、吃烧烤了。”

这段对话多见于胆囊炎患者就诊时

很多患者常伴有不规律饮食

喜欢重口味、油腻食物的不良习惯

胆囊虽小

得起病来可不小！

今天，我们就一起来了解一下TA

一、先来认识一下胆囊炎

胆囊炎是常见的急腹症，可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种类型。

急性胆囊炎是指胆囊突然发炎，这种情况会导致剧烈的腹痛、发热、恶心和呕吐等急性症状，需要紧急治疗。

图源：腾讯医典

慢性胆囊炎是指胆囊长期受到轻度炎症的影响，虽然症状可能较轻，但慢性胆囊炎也会逐渐损害胆囊的功能，导致消化问题和不适感。大多数胆囊炎多合并有胆囊结石或息肉。

图源：腾讯医典

症状：不少患者在吃过油腻晚餐后半夜发病，右上腹剧痛或隐痛，疼痛常突然发作，疼痛呈现放射性，最常见的放射部位是右肩部和右背部。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。

图源：腾讯医典

病因：胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管是引起胆囊炎最常见的病因。胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起胆囊炎。

二、不同类型的检查方法

1.急性胆囊炎

血常规检查：白细胞计数常轻度增高，中性粒细胞增多。超声检查：胆囊肿大、壁厚，常合并胆囊结石。

图源：澎湃新闻

2.慢性胆囊炎

血常规检查：常无异常发现。

超声检查：胆囊未见明显肿大，有时胆囊会缩小或变形，胆囊壁增厚，常合并胆囊结石。

三、诊断及治疗

1.鉴别诊断

胆囊炎主要与急性胰腺炎、右下肺炎、急性膈胸膜炎、胸腹部带状疱疹早期、急性心肌梗死和急性阑尾炎等疾病鉴别。

2.治疗方法

一般治疗

①积极预防和治疗细菌感染及并发症

②生活起居有节制，注意劳逸结合、寒温适宜，保持乐观情绪及大便通畅。

③应选用低脂肪餐，以减少胆汁分泌，减轻胆囊负担。

药物治疗

急性胆囊炎：①解痉、镇痛②抗菌治疗③利胆药物

外科手术治疗： 胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗方法。