护骨？护关节？
说到关节，大部分人第一反应是“护骨”，那应该要补钙。
实际上“护骨”和“护关节”是不一样的，“护骨”需要补钙，“护关节”需要维护、修护两骨之间的软骨，预防关节发炎。
举个例子：一辆自行车，骑的时间长了，不仅轴承机油会干涸，轴承零件也会生锈变形。
有没有方法既不把轴承拆下来，又能把它修好呢？
把人体比作“自行车”的话，关节就是它的“轴承”，而氨糖就能起到“添机油”和“修零件”的作用。
氨糖是什么？
氨糖全称氨基葡萄糖 （glucosamine），是人体中最丰富的单糖之一，在关节软骨中的含量很高，是形成软骨细胞的重要营养素，是健康关节软骨的天然组织成份。
软骨和周围的组织、关节液，可以保护我们的关节，在活动时起到缓冲的效果。
氨糖类产品中一般还含有软骨素（chondroitin），它也是软骨和结缔组织的重要成分。
这两个成分在临床研究上主要用于骨关节炎。
氨糖与骨关节炎
全球 60 岁以上的人中，10% 的男性和 18% 的女性都受到骨关节炎的困扰 [1]。
目前骨关节炎没有特别好的根治疗法，治疗上以止痛和提高生活质量为主，在非常严重的情况下会考虑关节置换手术。
传统上使用的非甾体类抗炎药，可能会产生胃肠道的副作用，再加上老年人往往有心血管方面的问题，长期吃非甾体类抗炎药不太合适 [2]。
而氨糖是人体内存在的营养素，相对安全很多，引起副作用的概率比较低。
氨糖的治病原理
健康的关节由关节囊、关节面、关节腔三部分组成。
其中关节面上的软骨能减缓运动震荡，保护骨骼末端不受相邻的骨头冲击。
但随着年龄增长，软骨逐渐磨损退化，于是骨头两端就会硬性摩擦，导致各种关节疾病。
研究表明，在软骨细胞和软骨基质里，存在蛋白聚糖和胶原纤维等成分，它们是软骨能够保持弹性状态、保护关节的关键。
而氨糖恰好是人体合成上述成分的必需品：氨糖是合成蛋白聚糖的前体物质，也是形成胶原纤维的基础物质。
所以通过补充氨糖，可以很好地提高软骨细胞修复能力，刺激软骨细胞增长；此外，氨糖还能催生关节滑液、抑制关节炎症，进而润滑关节、减缓关节疼痛等。
盐酸氨糖与硫酸氨糖
氨糖还分为盐酸氨糖和硫酸氨糖，这两者在工艺和效果上都有挺大差别。
总体来说，硫酸氨糖的制备工艺远比盐酸氨糖复杂，而且盐酸氨基葡萄糖是制备硫酸氨基葡萄糖的原料，可以简单理解为：硫酸氨糖是盐酸氨糖的升级版 plus。
在骨关节炎方面，目前包括欧洲骨质疏松和骨关节炎临床及经济学会（ESCEO）、欧洲风湿病防治联合会（EULAR）、意大利风湿协会、中华医学会等在内的权威医疗学会都表示硫酸氨糖对骨关节炎患者有明显的缓解疼痛和改善关节功能作用。
硫酸氨糖临床效果的研究
01
美国北卡罗莱纳州南区区域健康教育中心（Southern Regional Area Health Education Center）发现，氨糖对骨关节炎的病患所带来的好处相当具有一致性（所有的症状评估中，都约有 50％ 的改善），硫酸氨糖可以缓解疼痛、减少不适，并改善病患的关节运动能力。
02
英国医学杂志《柳叶刀》报道过硫酸氨糖治疗膝部骨关节炎——随机、双盲、安慰剂对照的临床研究，结果显示硫酸氨糖有明显疗效，且减缓了关节破坏的进展。
03
1994 年德国的一项双盲试验，有 252 名患有膝关节骨关节炎的病患参与其中，每天服用 1.5 克的硫酸氨糖或安慰剂。结果显示，硫酸氨糖比安慰剂更能改善病患患病膝盖的疼痛及运动状态。
04
美国医学会杂志对 22037 位骨关节炎患者进行了长达 4 年的研究，最终发现硫酸氨糖能明显减少疼痛、改善躯体功能、改善关节间隙狭窄。
05
意大利 Rottapharm | Madaus 制药公司的数据显示，硫酸氨糖能减少患者对于非甾体类抗炎药的 36% 使用，对于使用硫酸氨糖超过 4 个月的患者，减少幅度能达到 50%，给患者减少经济负担。
关节问题并不是老年人专属
当我们到了 30 岁以后，身体内的氨糖含量就会不断地流失，随着年龄增长，流失速度越来越快，这也是为什么年龄越大，关节问题出现越多和严重的原因。
其实不只是我们年长的父母需要修护关节，热爱运动、劳作的年轻人也需要关注自己的关节健康！
有超过 80% 的跑步爱好者受到伤病困扰，其中“膝关节损伤”占 25% 左右，“膝病”是跑者最常遇到的伤病之一。
——2016 年《中国跑者调查》
出现关节上的问题时，如果不及时养护，就很容易造成更严重的情况。
如何补充氨糖？
氨糖大多由虾蟹外壳中提取，但我们不可能去硬吃虾蟹外壳啊，所以一般会选择含有氨糖的膳食营养补充剂来补充。
根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》规定，氨糖的每日建议补充量为800~1000mg。
关节问题不是说当天补充氨糖就可以当天缓解的，除了补充氨糖等营养物质，我们还应该好好爱惜自己的关节，运动适量，不要让关节过于劳累。
参考文献
[1]Zhu Xiaoyue,et al.Effectiveness and safety of glucosamine and chondroitin for the treatment of osteoarthritis:a meta-analysis of randomized controlled trials[J].Journal of orthopaedic surgery and research,vol,2018,13:170.
[2]Bannuru R R,et al.OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis[J].Osteoarthritis and cartilage,vol.27,11(2019):1578-1589.
[3]Jordi Puigdellivol, Carme Comellas Berenger,et al.Effectiveness of a Dietary Supplement Containing Hydrolyzed Collagen, Chondroitin Sulfate, and Glucosamine in Pain Reduction and Functional Capacity in Osteoarthritis Patients[J].J Diet Suppl,2019,16(4):379-389.
[4]Yves Henrotin,Ali Mobasheri,Marc Marty.Is there any scientific evidence for the use of glucosamine in the management of human osteoarthritis[J].Arthritis Res Ther,2012,14(1):201.
[5]Beth Anne Fox,Mary M Stephens.Glucosamine/chondroitin/primorine combination therapy for osteoarthritis[J].Drugs Today(Barc),2009,45(1):21-31.
