笑口常开研习社原创美文第1377期

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这个治疗痛风关节红肿热痛、触之更痛，局部皮温高，关节肿大畸形，甚至有了痛风石，长期服用非布司他和其他抗炎镇痛药效果不佳，伴有恶心呕吐、头痛昏蒙，口干口苦，不想吃饭，睡眠不好，小便黄浊，大便干或黏腻不爽，舌淡红，边有齿痕，苔黄腻厚的急性痛风，一般三五天可消除关节症状，即使差的，也会一周或十天内症状消失。而且还能降尿酸。

这个银甲解毒汤来头可不小，它出自于清代中医大家吴塘所著的《温病条辨》中，原方以青蒿、鳖甲、生地、知母，丹皮组成。

为了治疗急性痛风的关节红肿热痛的疼痛急病势激烈的症状，中医将方中的青蒿换成金银花，是考虑到青蒿药力弱，善清阴分伏热、暑热或疟疾发热；对痛风的强势疼痛就不够了。再加上痛风患者急性期热毒胜，胃中灼热和湿毒难解难分，青蒿就不足以解散，所以换成金银花。

痛风的热毒耗伤阴津，穿透骨髓，一般的养阴药药力也不够，只有像鳖甲之类的补肾阴、透热毒。散郁结才能奏效。

所以在吴塘的银甲解毒汤基础上，再结合痛风急性期的剧烈热象，加减化裁出下面这首银甲解毒汤，组方（应平台科普规则不标详方 ）：

金银花、鳖甲、黄芪、当归、川芎、土茯苓、萆薢、蒲公英、薏苡仁、泽泻、紫花地丁、红花。

待湿邪渐清，热邪大减，进入缓解期，可把方子稍作调整为缓解期以祛湿走下焦的方子：

黄芪、当归、山慈姑、土茯苓、萆薢、金银花、蒲公英、薏苡仁、泽泻、全蝎、红花、鳖甲、海藻、昆布。

如此调整，不但可以继续缓解关节症状，而且可以健脾益肾，扶正以祛邪，预防痛风复发。

这个方子，也适合痛风多年出现腰膝酸软的伴有尿酸性肾病的患者服用，临证显示效果很不错。

这个方子，具有养阴清络、解毒化湿、活血消瘀、镇痛散结，适合痛风日久，湿热阻滞经络，气血流通不畅，气滞血瘀的痛风多奶患者。

「温馨提示：医学科普·仅作参考，不做医疗建议，不推广任何药物，不适请及时线下就医，如需辨证可下方留言。方法来源：2020年第10期《 内蒙古中医药杂志》 王建华等文章《浅谈银甲解毒汤辨证治疗痛风性关节炎体会》」