不少群众表示，禁止由人工智能开处方是理所应当的事情，医生需要对患者负责，如果把处方权交给人工智能，是对患者的不负责。
来源：诊锁界综合/医学界/红星新闻
编辑：棂星
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2月23日，话题#湖南严禁用AI生成处方#冲上热搜，引发广泛关注和讨论。其阅读量高达 4183.3 万，讨论量 4512，一度位居长沙同城榜第 1 位。
近日，湖南省医保局发布《关于进一步加强基本医疗保障定点零售药店管理的通知》（以下简称《通知》），从药店资源规划和纳入退出管理、购药处方、药价管理、医保信息化建设、医保协议管理及基金监管5个方面作出要求，以更好服务参保群众，维护医保基金安全。
《通知》明确要规范互联网医保定点医院处方行为，特别指出互联网医院须按规定接入湖南省医保电子处方中心并进行电子处方流转，处方行为须严格执行有关规定，应与患者或患者家属进行有效、充分的沟通问诊，严禁使用人工智能等自动生成处方。
《通知》表示，定点零售药店流转处方的互联网医院所依托的实体医疗机构原则上应为二级及以上医疗机构，并承担相应管理责任；因互联网医院违规被解除补充协议的，原则上同步解除实体医疗机构医保定点协议。
《通知》在加强处方查验方面还提到，依据互联网医院电子处方配药的，处方须为湖南省医保医师开具方可纳入统筹基金报销范围。
有网友表示：禁止由人工智能开处方是理所应当的事情，医生需要对患者负责，如果把处方权交给人工智能，是对患者的不负责。
多年前已有此类规定
其实，早在 2022 年国家卫健委、国家中医药局发布的《互联网诊疗监管细则（试行）》中，就已明确规定 “处方应由接诊医师本人开具，严禁使用人工智能等自动生成处方”，“医师接诊前需进行实名认证，确保由本人提供诊疗服务。其他人员、人工智能软件等不得冒用、替代医师本人提供诊疗服务” 。北京市卫健委也曾在 2023 年出台政策，禁止医生使用 AI 生成处方，且严禁人工智能软件冒用、替代医师本人提供诊疗服务。
北京一家三甲医院心脏内科的医生表示：医院医生开处方的时候是不会使用人工智能来进行辅助的，而购药平台在销售处方药的时候，线上医生会开具电子处方。据其了解，这些也是由值班医生在线开具的，不会出现使用人工智能来开具的情况，因为医生要对自己所开具的处方负责。
不过该医生也表示，规定“严禁使用人工智能等自动生成处方”也是制度上的进一步明确。“毕竟现在人工智能的应用比较多，很多医院也在使用人工智能辅助医生的工作。但是像开具处方、决定治疗方案这种事情，还是需要由人来决定。”
多家医院接入DeepSeek
医生：多年前AI就能帮医生看片子
虽然禁止由人工智能开处方，但是人工智能其实并没有被“隔离”在医院之外，人工智能技术已经在很多医院帮助医生工作，特别是近期又有很多医院宣布接入了DeepSeek。
例如，阜阳市人民医院与中国联通阜阳市分公司合作，成功实现 DeepSeek 大模型私有化部署。在实际应用中，DeepSeek 可分析海量病例，助力发现潜在疾病规律，优化诊疗方案，还能进行文献智能检索，科研人员输入关键词，便能秒级汇总全球最新研究成果。在患者就诊方面，其导诊系统能理解患者症状描述，推荐合适科室和医生，并根据医生排班与患者时间偏好提供最优预约选项 。病理切片通过 DeepSeek 识别，还能精准筛查癌细胞，减少人为误差。
北京大学深圳医院胸外科主任谢远财测评 DeepSeek 在肺结节诊断中的准确性和可靠性，输入典型患者病理情况并询问处理方式及是否手术等问题后，DeepSeek 给出的建议和方案与医生建议基本吻合，经手术证实患者患有早期肿瘤，谢远财评价其 “整体来说还是比较强大和周到的” 。
西安一家大型三甲医院的医生也表示，早在今年之前，医院就已使用人工智能软件辅助医生看片子，帮助发现易被误诊的病灶并标记提示，降低误诊率。此外，在小红书、抖音等社交平台上，不少实名认证医生发布使用 DeepSeek 查询治疗方案的评测视频，多数给出 “靠谱” 评价。
专家表示，禁止人工智能开处方，并不是代表着禁止医院使用人工智能工具来辅助医生工作。人工智能在医院可以帮助医生看片子、整理资料，但患者的治疗方案制定、如何用药，还是要由医生来做决定的。“100年以后什么样子不好说，但是至少最近这几十年人工智能只能是医生的辅助，而不能代替医生的工作。”
AI “看病” 出现 “误诊”
AI无责任
从法律层面来看，如果个人使用 DeepSeek 等人工智能 “看病” 出现 “误诊” 等情况，AI 一方无需担责。
河南泽槿律师事务所主任付建表示，DeepSeek 已明确告知其给出的处方仅供参考，不能作为直接诊疗方案，且其只是人工智能软件，处方未经专业医生认可不能作为专业诊断方法。
北京蓝鹏律师事务所主任张起淮也指出，以 DeepSeek 为代表的人工智能工具输出内容仅可辅助参考，不能替代专业医生判断，若患者自行按其建议治疗，出现问题时，DeepSeek 通常不承担法律责任，风险需患者自行承担。同时，如果医生违规使用人工智能开处方，一旦出现问题，则需承担相应法律责任。
人工智能的发展为医疗行业带来了便利，但在享受其带来的便利时，无论是患者还是医疗工作者，都应保持理性和谨慎。患者身体不适时，应前往正规医院接受专业医生的诊断和治疗；医生在使用人工智能辅助工具时，也必须严格遵守相关规定，以专业知识和严谨态度为患者负责。
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