二甲双胍和二甲双胍缓释片都属于双胍类降糖药物，两者在治疗效果上没有明显差别，都适用于2型糖尿病患者，尤其是肥胖、存在胰岛素抵抗的患者。然而，在某些情况下，糖尿病患者可能更适合使用二甲双胍缓释片而非普通的二甲双胍片，这主要归因于两者在剂型、作用机制及用药依从性等方面的差异，具体原因如下：
一、剂型差异二甲双胍片：普通白色片剂，药物到达胃部后立即释放，能较快地发挥药效，但血药浓度波动可能相对较大，通常需要一天多次服用。二甲双胍缓释片：采用特殊的缓释技术制成，药物在体内缓慢而持续地释放，延长了药物的作用时间，减少了血药浓度的波动，一般一天服用一次即可。二、作用机制二甲双胍片：由于药物在胃肠道迅速、大量释放，可能导致局部药物浓度过高，进而刺激胃肠道造成不适。二甲双胍缓释片：缓慢释放药物中的有效成分，胃肠道不良反应的发生概率较小，同时有利于达到稳定的降糖效果，避免血糖波动。
三、用药依从性二甲双胍片：需要多次服用，患者依从性相对较差。二甲双胍缓释片：每天服药次数少，患者依从性更高，更便于长期使用。对于某些糖尿病患者而言，尤其是那些希望减少服药次数、降低胃肠道不良反应风险以及实现更平稳降糖效果的患者，二甲双胍缓释片可能是一个更合适的选择。
四、对症人群有区别二甲双胍主要适用于2型糖尿病患者、血糖控制不佳患者、糖耐量受损者，二甲双胍缓释片适用于2型糖尿病和糖尿病前期患者、肥胖型2型糖尿病患者。
五、使用注意事项不良反应：二甲双胍及二甲双胍缓释片的主要副作用是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，多发生于早期，但大都可耐受。如果出现严重不良反应，应及时停药并就医。禁忌人群：并非所有糖尿病患者都可以使用二甲双胍或二甲双胍缓释片。以下人群禁用：糖尿病酮症酸中毒患者。肝及肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/dl）者。心力衰竭、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况者。酗酒者。维生素B12、叶酸缺乏者。合并严重糖尿病肾病、糖尿病眼底病变者。妊娠及哺乳期妇女。
请注意，无论是二甲双胍还是二甲双胍缓释片，都需要在医生的指导下使用，并严格遵循用药指南。同时，糖尿病患者还应注意控制饮食、适量运动以及定期监测血糖等指标，以确保血糖得到良好的控制。
