判断孩子的性早熟需要综合考虑多个方面的因素，包括孩子的第二性征的出现、生长速度的变化、骨龄检测、激素水平检测和临床表现等。
一、第二性征的出现性早熟的最直接表现是第二性征的提前出现。
女孩：在8岁前出现乳房发育，阴毛、腋毛的生长，以及月经初潮的提前。乳房发育可能表现为乳房局部出现硬结或疼痛，家长在给孩子洗澡或孩子自己感到不适时可能注意到。男孩：在9岁前出现睾丸或阴茎的增大，同时可能伴随阴毛的生长、声音变粗、喉结突出等变化。家长可能注意到孩子的睾丸体积增大，但由于男孩隐私的原因，这一变化有时可能较晚被注意到。二、生长速度的变化性早熟的儿童在青春期前可能会出现生长速度突然加快的情况，身高和体重的增长速度可能会超过同龄儿童。这种快速的生长可能会导致骨骼成熟加速，骨龄提前。
三、骨龄检测通过X光检查儿童的骨龄，可以判断骨骼是否提前成熟。骨龄是衡量儿童生长发育的一个重要指标，与实际年龄相比，骨龄的提前可以提示性早熟。
四、激素水平检测血液中性激素水平的升高是性早熟的生化指标。通过血液检测这些激素水平，如促卵泡成熟激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）等，可以帮助诊断性早熟。
五、曲普瑞林兴奋试验曲普瑞林兴奋试验是一种评估性腺功能是否提前激活的检测方法。通过肌肉注射曲普瑞林并观察促性腺激素的分泌情况，可以判断是否存在性早熟。
六、临床表现和体征除了上述指标外，医生还会结合患儿的临床表现和体征进行判断。例如，女孩可能出现乳房增大、乳晕颜色加深、外阴色素沉着等；男孩可能出现睾丸或阴茎增大、阴毛生长、声音变粗等。
注意事项如果家长怀疑孩子存在性早熟的情况，应及时就医并告知医生相关症状。医生会根据患儿的具体情况进行综合评估并制定相应的治疗方案。预防性早熟的发生需要家长注意孩子的饮食、睡眠和运动等生活习惯的养成，避免过度摄入含有激素的食物和药物。