芍药就是我们常说的牡丹、芍药。花王牡丹，花相芍药。早在宋代就有洛阳牡丹、扬州芍药的美称。根据根的红白不同，又分为赤芍和白芍。赤芍就是我们要讲的。

赤芍与白芍的区别：“赤芍与白芍主治略同，但白则有敛阴益营之力，赤则止有散邪行血之意；白则能于土中泻木，赤则能于血中活滞。故凡腹痛坚积，血瘕疝痹，经闭目赤，因于积热而成者，用此则能凉血逐瘀，与白芍主补无泻，大相远耳。” ——《本草求真》

“白芍药益脾，能于土中泻木；赤芍药散邪，能行血中之滞。”——《本草纲目 》

赤芍偏重于活血化瘀；白芍，偏重于缓急止痛，当然赤白芍都可以活血养血，由于赤芍活血散瘀之功更强，所以对于瘀血腹雅心烦热盛效果比较好。

痛经，跌打损伤，热病发斑、发疹，通常会用到赤芍。特别是病人，既有疼痛，又引起心烦躁热、坐卧难安的，那赤芍更是合拍，为什么？

　　清热凉血，散瘀止痛。用于温毒发斑，吐血衄血，目赤肿痛，肝郁胁痛，经闭痛经，症瘕腹痛，跌扑损伤，痈肿疮疡。

　　【性味归经】：苦，微寒。归肝经。

　　【功能主治】：清热凉血，散瘀止痛。用于温毒发斑，吐血衄血，目赤肿痛，肝郁胁痛，经闭痛经，症瘕腹痛，跌扑损伤，痈肿疮疡。

　　《本经》：主邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒热疝瘕，止痛，利小便，益气。

　　《别录》：通顺血脉，缓中，散恶血，逐贼血，去水气，利膀胱大小肠，消痈肿，时行寒热，中恶腹痛，腰痛。

　　《药性论》：治肺邪气，腹中疞痛，血气积聚，通宣脏腑拥气，治邪痛败血，主时疾骨热，强五脏，补肾气，治心腹坚胀，妇人血闭不通，消瘀血，能蚀脓。

　　《日华子本草》：治风补劳，主女人一切病并产前后诸疾，通月水，退热除烦，益气，天行热疾，瘟瘴惊狂，妇人血运，及肠风泻血；痔瘘、发背、疮疥，头痛，明目，目赤，胬肉。

　　《开宝本草》：别本注云，利小便，下气。

　　《滇南本草》：泻脾火，降气，行血，破瘀，散血块，止腹痛，退血热，攻痈疮，治疥癞。

　　《药品化义》：泻肝火。

我们来看赤芍的临床应用：

1、温毒发斑，血热吐衄 本品苦寒入肝经血分，善清泻肝火，泄血分郁热而奏凉血，止血之功。治温毒发斑，可配水牛角、牡丹皮、生地黄等药用；治血热吐衄，可配生地黄、大黄、白茅根等药用。

2、目赤肿痛，痈肿疮疡 本品苦寒入肝经而清肝火，若配荆芥、薄荷、黄芩等药用，可用治肝经风热目赤肿痛、羞明多眵，如芍药清肝散(《原机启微》)； 取本品清热凉血，散瘀消肿之功，治热毒雍盛，痈肿疮疡，可配银花、天花粉、乳香等药用，如仙方酒命饮(《校注妇人良方》)，或配连翘、栀子、玄参等药用，如连翘败毒散(《伤寒全生集》)。

3、肝郁胁痛，经闭痛经，癥瘕腹痛，跌打损伤 本品苦寒入肝经血分，有活血散瘀止痛之功，治肝郁血滞之胁痛，可配柴胡、牡丹皮等药用，如赤芍药散(《博济方》)；治血滞经闭、痛经、癥瘕腹痛，可配当归、川芎、延胡索等药用，如少腹逐瘀汤(《医林改错》)；治跌打损伤，瘀肿疼痛，可配虎杖用，如虎杖散(《圣济总录》)，或配桃仁、红花、当归等药用。

赤芍药破血而疗腹痛，烦热亦解。它不仅能够帮助你把腹中瘀血这个疼痛之源破开，通则不痛，同时更能够帮你解除因为堵塞引起的烦热之感。

我们最常见的莫过于用含有赤芍的汤方治痛经了。治疗妇人痛经，得讲究时机。《阴符经》里说，动其机，万化安。对于妇人来说，每个月定期地排月经，就是最好的时机。所以对于腹中有瘀滞，血脉不通，每个月都会痛经的女孩子，服用活血化瘀、主血下行的药物以顺其性。

就好像打扫房间一样，一边往地板上泼水，然后用扫把把地板的尘垢扫出去，这样―边冲水，一边用扫把扫，等水冲完后，这个房间就变得非常干净。

妇人痛经也是这样，为什么会痛，有两方面原因，中医认为通则不痛，不通则痛。局部血脉堵塞，气血不通就会痛；局部缺血，气血不足，失去滋润濡养也会痛。所以不管怎么样，我们都要让她腹中气通血活，如同一团活水。

古人认为流水不腐，腐水不流。如果每个月的月经都排得很通畅的话，子宫断无长肌瘤、包块的可能。如果每个月的月经就像便秘一样排出不畅，而且还有血块，那么这已经反映你身体里有积滞。

所以说痛经是身体的好朋友，是在提醒你，在帮助你，要你去找中医活血化瘀，排经下行。如果不痛，那才真可怕，堵在里面有瘀血、包块你都不知道。就像敌人潜伏进体内，还在身体里面安家落户，谋动策变，你身体都没半点反应，到时一出问题就是大问题。

我们再次跟大家说疾病疼痛是身体自救的反应，中医看到这种反应，是去帮助腹部排邪，而不是去吃止痛片把这种疼痛的迹象，像掩耳盗铃那样自欺欺人地掩盖住。

有个女孩子，痛经一年多了。她对来月经很恐惧，但是她对冰激凌从来没恐惧过。疼痛让她不能安心工作、学习。她问这该怎么办呢？

两个办法，一个断其来源，一个开其去路。断其来源是截断疾病的来源。现在很多女孩子穿短裙，吃冰激凌，不运动出汗，还喜欢待在空调房里。这样子宫收缩，就像毛孔、皮肤收缩一样。

你想想，人体毛孔是小子宫，子宫是大毛孔。你如果汗酸都排泄不畅，你想要你的月经瘀血能够排泄干净，这怎么可能呢？

我们看为什么？上一辈的老人们，她们很少有子宫肌瘤、痛经。

第一，那时候没有冰箱，很难喝到冰冻饮料、雪糕、凉水。

第二，没有空调，大热天你想让自己变成冰霜都不可能。

第三，她们都要干家务活，干些轻体力活，每天都会微微出汗，这样子宫不会被寒邪所凝固收缩，同时又能够通过肌表发汗，排出汗酸、臭气，这样一来一去，所以我们的上一辈人她们是有福气的。

为什么这个时代子宫肌瘤的病人那么多，《黄帝内经》早就跟我们说了，积之所生，因寒而生。你这些积聚包块之所以能够生长，是因为身体受寒了，阳气减弱了，寒从哪里来？

饮食生冷瓜果、凉饮雪糕，生活在空调之下，还有缺失了正常的运动出汗习惯。所以寒气日日增，阳气日日减，包块日日大，代谢产物日日排不出去，人当然在健康路上不断走下坡路了。

所以对那个女孩子严重的痛经，医生就跟她出了两个招。一个招就是避寒就温，不要再吃冰激凌，不要再穿短裙。然后再叫她用五味药，生姜、大枣、甘草、赤芍、山楂，用来煎水喝，为什么用这么简单的饮食调养方子呢？

因为病人很少吃中药，不要一下子让她喝那么难喝的中药，免得对我们中医没有好感。所以我们既要让她的病好，又要让她尝到中药好喝，所以特别放了大枣、山楂、甘草这些酸酸甜甜，吃了既可以活血化瘀，又可以美容养颜，甚至非常可口的汤药。

每个月月经来临前一周开始喝，第一次来月经时好像有点腹痛，但不明显就过去了，排出很多血块。第二个月再接着喝，完全没有痛经了。

她高兴地说，困扰了一两年的问题，没怎么花钱就治好了，你这是什么医学啊？

这中医是老百姓的医学，老百姓讲究实在，就要花最少的钱，把最难缠的病痛给根除了。