“瞑眩”一词，最早来源于《尚书·说命篇》：若药不瞑眩，厥疾弗疗。说的是一个病重的人，如果在服用完中药以后，没有出现不舒服的现象，就不能彻底的治愈这个病。

在《孔颖达疏》里边说：瞑眩者，令人愤闷之意也。愤闷，是不舒服的意思。瞑眩反应我们也可以理解为排毒的反应，排病的反应或者是调节反应，有效反应，现在也称作好转反应，它就是身体里边经过调理，大部分的人都会出现的一种身体不适症，或者是发病状态。

一般的呢，少的就一两天肚子，多的几个星期甚至几个月，每个人出现的程度也不相同。那很多人就说了那这个是不是中毒反应呢？其实这个跟中毒反应是有区别的，比方说我们人体通过正确的方法治疗，能够得到好转，他会开始排便。张仲景在临证中即多次遇到瞑眩类反应，并有许多相关记述，如《伤寒论》中“服药已微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解”（46条），“太阳病，先下而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒，冒家汗出自愈”（93条），“太阳病未解，脉阴阳俱停，必先振慄汗出而解”（94条），“凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解”“柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。

此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解”（101条），“虽暴烦下利日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也”（278条），“下利，脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒汗出而解”（366条）；又如《金匮要略》在防己黄芪汤方后注曰：“服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温令微汗，差（瘥）”，白术附子汤方后注：“一服觉身痹……其人如冒状，勿怪，即是术附并走皮中逐水气，未得除故耳”，乌头桂枝汤方后注曰：“其知者，如醉状，得吐者，为中病”，等等。有学者对张仲景所述的瞑眩反应总结概括有衄血、发烦、昏冒、目眩、战汗、下利、发狂等七种。

后世一些医家对此也有一些体会，如日本医家吉益东洞言：“暝眩为病毒遁去所起的一种反应症状，虽经验丰富者，亦不能知其经过，从何道而外遁也。有下剂反吐者，有用阳性振奋药反嗜睡者，有汗剂反下者。”再如近代陆渊雷先生总结经验为：柴胡汤之瞑眩，多作战汗；泻心汤之瞑眩，多为下利；诸乌附剂，多为吐水，其他则殊无定例。当代中医学家岳美中认为：“深痼之疾，服药中病则瞑眩，瞑眩愈剧，奏效愈宏”，并有诗云：“胸中尽有奇书悟，世上无将峻药疑。瞑眩方能瘳厥疾，摧锋陷阵仗雄师。”伤寒大家胡希恕也有经验指出：服柴胡剂很容易出现瞑眩，具体反应是服药后很可能出现寒战，然后出一身大汗，随之病愈。

有人介绍临证所遇的瞑眩反应有腹泻、头晕、发疹、口干、困乏、出汗、腹痛、矢气多等，还发现有些患者用温阳药反倒精神更加萎顿，用温中利湿药反倒出现腹泻等。还有人总结了临证中常见的瞑眩类反应，如较轻者有咽干舌燥、头昏、倦怠、酸痛、肩困、腹泻，较重者有头痛、头晕、头重、发热、水肿、湿疹、肢节痛、喘气、呕吐、食欲不振等。另有学者对瞑眩反应出现的规律进行了探讨，如六经病证中，太阳寒气郁闭阳气多见鼻衄，少阳枢机不利多见战汗，阳明蓄血多见下血，太阴虚寒多见呕吐下利，少阴寒化服温药后阳进阴退多见排病反应；痰饮水湿致病，服药后在表多见汗出而散，在上多见呕吐而出，在下多见下利而解；脏腑病证中，心阳痹阻用药温通或从汗而解，或昏厥瞑眩而愈；脏腑痈疡在肺者多见咳嗽吐脓而解，在肝肠者多见便脓血解；癥瘕积聚等深痼之疾，药后正气得复，多见从便出脓血臭秽杂物而解；温热病证中，斑疹、白㾦为邪气外泄的标志，等等。

二、暝眩产生的原因

瞑眩反应，可理解为身体运行秩序经过治疗调节后出现的排病反应或效验反应。通俗的讲，也可称为“斗药”现象：特别是大病、重病和久病，出现瞑眩反应的可能性会比较大，这是疾病向愈的佳兆。瞑眩反应，少则一时半刻，多则数日。这里需要强调的，每个人出现瞑眩反应的轻重程度也不相同，身体越虚，病情越重，病情越长的，方药如果对路，出现强烈暝眩反应的可能性越大。

《中庸》开宗明义指出：“不偏之谓中，不易之谓庸；中者，天下之正道，庸者，天下之定理。”

中华医学辨证施治的核心思想就是通过纠偏，使人体生命活动保持协调一致，也就是中医常说的阴阳平衡，中庸之道所指的“中”状态。

正常情况下，生态系统中的各元素正常运行发挥其功能，然后又相互协作相互制约，维持动态平衡。我们人体作为一个生态系统，由五脏六腑各自发挥其功能又相互协作，相互制约管理着人的七情六欲、生老病死。