王先生是一名糖尿病患者，需要控制血糖，所以他平时不怎么吃含糖量较高的水果及甜食，避免摄入过多的糖分。有一天，他和朋友去一家餐馆吃饭，看到了一道红薯丸子，听说与米饭相比，吃红薯对糖尿病患者更有益，能够降血糖，于是王先生决定少吃半碗米饭，去尝试一下这道菜。
王先生吃了一份红薯丸子，觉得味道不错，也不太甜，估计含糖量也不高，于是王先生决定接下来几天在家自己蒸红薯吃。
一天中午，王先生只吃了红薯，几个小时后，他开始感到口渴、疲劳，并且频繁地去上厕所。他意识到自己的血糖可能已经升高了。他使用血糖仪检测，结果显示他的血糖已经超过了正常范围，达到了13.5毫摩尔每升。王先生对这一结果感到困惑，因为他之前听说红薯是降血糖的食物。
第二天，王先生前往医院咨询医生。医生解释说，红薯含有较多的淀粉，食用后这些淀粉会被消化分解进而转化为葡萄糖，从而导致血糖水平升高；虽然红薯的淀粉相对于米饭来说较为低，但是如果摄入量过大，仍然会对血糖产生影响。
所以对于糖尿病患者来说，虽然可以选择红薯代替米饭作为主食，但仍需注意控制食用量，避免摄入过多的淀粉。
对于王先生认为吃红薯能降低血糖这一观点，医生则表示，没有哪一种食物是能够直接降血糖的，相反，任何食物吃多了都会导致血糖升高；所以，即便红薯中含有能够降低血糖的成分，但其含量太低，吃了也起不到降血糖作用。
王先生听完医生的解释，对自己的误解有了清晰地认识；他决定以后在饮食中更加注意红薯的摄入量，以保持血糖的稳定。
通过王先生的事例可以看出，糖尿病患者在选择食物时需要谨慎，即使是一些“被认为是低糖或者降血糖”的食物，也不能过量摄入。而红薯作为粗粮，常常被人误解成是对降血糖有益的食物，事实真的如此吗？
一、红薯是升血糖还是降血糖？
红薯又称番薯，是一种根茎类作物。研究发现，红薯茎、叶中富含胡萝卜素、维生素以及钾、镁、铜、硒、钙等10余种元素；红薯茎叶中还含有膳食纤维、蛋白质、氨基酸、绿原酸、多糖、黄酮类成分等。
之所以会有人认为吃红薯能降血糖，是因为红薯茎叶中的多糖、黄酮类成分具有降低血糖作用。在科研报告中，红薯降血糖成分的研究也都针对红薯多糖、黄酮类成分。在四氧嘧啶诱导的非胰岛素依赖型糖尿病小鼠模型中，红薯茎叶多糖、黄酮能够有效降低小鼠的血糖水平。
研究发现，这可能是因为红薯茎叶多糖和黄酮提取物可能对胰岛β细胞具有一定的修复能力、刺激胰岛素的分泌或具有胰岛素样作用。因此人们也就认为含有多糖、黄酮类成分的红薯食用后能够起到降低血糖的作用。
然而，实验和现实并不相同。针对多糖、黄酮类成分降低血糖的实验仅在动物中进行，目前对于红薯茎叶黄酮降血糖的机制研究尚不完善，并无相关的能够降低人体血糖的研究。另外，多糖、黄酮类成分在红薯茎叶中的含量、纯度远远达不到动物实验中所给予的试剂要求，因此，想靠吃红薯降低血糖是不现实的。
此外，通常人们所食用的红薯还富含碳水化合物，每100g鲜薯块可食部分碳水化合物含量29.5g，而红薯在刚蒸好之后血糖生成指数高达77，属于高GI食物；但糖尿病患者对高GI食物的摄入是需要控制的，一旦高GI食物摄入过多就会使血糖水平的波动较大。在《成人糖尿病食养指南》中也提到，糖尿病患者对高GI食物的食用必须少量，且要通过合理搭配，以维持血糖稳态。
综上所述，糖尿病患者在食用红薯后并不会使血糖水平降低，如果一次性摄入量过多反而还会使血糖水平波动幅度变大。因此，如果糖尿病患者要想降低血糖水平，将血糖控制在正常范围，就必须要坚持服药，不可盲目相信“吃XX食物能够降低血糖”的话术。
二、糖尿病患者能吃红薯吗？
尽管糖尿病患者吃了红薯不能降血糖，但糖尿病患者也可以适当食用一些红薯。相比于GI值达90，碳水化合物含量高达75%左右的大米，糖尿病患者更适合选择红薯作为主食（热红薯GI值为77，放凉后GI值为54，均低于大米）。
在《中国糖尿病医学营养治疗指南》最新版中提到，低GI或GL（即食物的GI值与碳水化合物含量的乘积）饮食在控制空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白方面比高GI/GL饮食更有效，同时不增加低血糖事件发生率。
而且低GI/GL 膳食有助于控制血糖——这是因为低GI的食物在胃肠内停留时间更长，吸收率低，从而导致葡萄糖释放缓慢，葡萄糖进入血液后的峰值低、下降速度也慢，简单说就是引起的餐后血糖波动比较小，有助于血糖控制；因此相比于高GI的食物，低GI的食物食用后引起的血糖波动更小。虽然红薯不算是低GI食物，但其GI值低于大米，也可以用作糖尿病患者的部分主食。当然，在食用过程中，一次性摄入的量不宜过多。
因此，糖尿病患者是可以适当摄入一些红薯的。那么，糖尿病患者除了对红薯的摄入量要适当以外，在吃红薯时，还需要注意什么呢？
首先，红薯一定要蒸熟、蒸透后食用。红薯中富含的淀粉颗粒若不经高温烹饪会很难消化，容易导致积食；另外，湿阻脾胃、气滞食积者应少食用或不食用红薯，因为红薯消化较慢，停留在肠道的部分容易发酵，可能会引起腹部不适。
其次，红薯应该与其他食物搭配食用。红薯含有一种氧化酶，食用后可能会在胃和肠道产生大量的气体，从而可能会导致出现吐酸水、肚胀排气等不适症状；因此在食用红薯时，建议少量食用并与米面搭配，在食用时还可以配少量蔬菜。
需要注意的是，如果红薯出现黑斑则说明其已经腐烂，含有毒素，不可食用。
三、糖尿病患者在饮食习惯上还需要注意什么？有研究表明，2型糖尿病患者通过强化生活方式干预可以降低肥胖者体重，平均第1年下降8.6%，随诊第8年亦能保持4.7%的体重下降，接受干预者平均糖化血红蛋白（HbA1c）从7.2%下降至6.6%，其中达到HbA1c≤7%的目标者比例从46%增加至73%。可见，生活方式干预对于糖尿病患者控制血糖水平具有较好的帮助作用，其中主要包括运动和饮食两大方面。在这里，将对糖尿病患者的饮食进行详细介绍，即糖尿病患者该怎么吃才能有助于血糖水平的控制。
首先，对于正常体重（BMI处于18.5-24.0之间）的成人糖尿病患者，通常建议将能量摄入控制在20-40kcal/kg。对于体重过低（BMI小于18.5）的成人糖尿病患者，通常建议将能量摄入控制在30-45kcal/kg。对于超重或肥胖（BMI大于24.0）的成人糖尿病患者，通常建议将能量摄入控制在15-35kcal/kg。
另外，对于超重或肥胖的糖尿病患者，建议进行短期内（持续时间小于1年）的低能量饮食（低能量饮食即指每天的能量摄入控制在800~1500kcal范围内），更有助于其对体重和血糖的管理。
其次，糖尿病患者每日摄入的碳水化合物供能比应在45%-60%，每日摄入的膳食脂肪供能比应在20%-35%，肾功能正常者每日摄入的蛋白质供能比应在15%-20%。其中，对于碳水化合物的摄入，建议将部分精制谷物用全谷物碳水化合物替代，且高膳食纤维饮食也更有助于糖尿病患者控制血糖水平。对于摄入的膳食脂肪，建议限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，应增加不饱和脂肪酸的摄入。
另外，目前我国妊娠期糖尿病的发病率达15%以上，且呈现逐年递增的趋势，因此对于妊娠期糖尿病的预防也极为重要。
在日常饮食中，建议处于孕前或妊娠早期的妇女每日额外补充400μg左右的叶酸，在孕期中还要适当增加豆类、坚果类等植物蛋白的摄入，以降低妊娠期糖尿病的风险。如果孕期妇女患上妊娠期糖尿病，则应适当补充一些膳食纤维，帮助维持血糖水平的稳定，尽量使血糖水平波动小。
虽然红薯一种营养价值丰富的粗粮作物，但其食用后并没有降低血糖的作用，相反吃多了还可能会导致血糖升高。因此，糖尿病患者应适量食用红薯，不可像上述事例提到的王先生一样一次性摄入过多，以避免造成血糖波动过大。
参考文献[1]中国医疗保健国际交流促进会营养与代谢管理分会，中国营养学会临床营养分会，中华医学会糖尿病学分会,等. 中国糖尿病医学营养治疗指南（2022版）. 中华糖尿病杂志，2022，14(09):881-933. DOI:10.3760/cma.j.cn115791-20220704-00324
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