良枳汤解除了他4年多的病痛(胰腺炎)之苦

吴生雄的笔记 2024-02-22 03:42:25

1.宁某,41岁妇女,该患者初次发病是在半年前,因吃炸虾引起呕吐,竟至吐血,右胁下疼痛,当时疑为胃溃疡立刻住了院。

医院诊断为胆囊炎,但实际上那时她的肝脏和胰脏就已经不正常了,特征是左上腹部和脐傍上下剧烈疼痛,每天半夜时腹痛发作,有时持续发作五个小时以上,注射镇痛剂也往往不太见效,将胃内东西全部吐光后则疼痛减轻。内科的诊断只是胃痉挛。患者这种不明原因的疼痛整整持续了一个多月。

初诊疑为肾结石,投予猪苓汤与芍甘汤的合方,后又变方为柴胡桂枝汤、大建中汤等,使疼痛略有减轻的趋势。因患者左脐傍脐下有明显的抵抗压痛,且便秘,故又变方为桃仁承气汤。服后大便通畅,随后疼痛完全消失。在上述过程中,患者在疼痛发作时曾到医院看病,内科给诊断为急性胰腺炎。

2.亚某,45岁男性患者,4年前发病,曾患过严重黄疸病。初诊时,看起来营养还算一般,但据称其发病前的体重是70公斤,现在只有56公斤。平常喜油腻,每天都吃肉,特别喜欢油性大的菜肴。他从中午到夜间疼痛发作较多,首先整个心窝部或左上腹部开始剧烈疼痛,有时左脐旁亦疼痛剧烈。这种疼痛一发作,家里就要有3-4个人按住他,给他摩腰擦背以待缓解。轻时30分钟可止,重时要持续5个钟头以上。

初发时身体变得僵硬、麻木,于是患者便挥动手脚以求缓解,有时就抱柱吊梁,狂躁不止。半夜发作时不忍叫起家里人,便自己跳出门外跑步,以此来缓和一下剧烈的疼痛。每当剧痛发作时,他心里便早有了准备,最难受也不过如此吧。当发作后吐尽酸水,其疼痛也渐渐减轻。疼痛一过,他就象没事一样地开始从事他的工作,还可以骑自行车。

患者这种疼痛的发作,整整4年没有间断过,每三天左右就要发作一次。尽管如此,患者一直坚持4年时间未曾请医治疗。只有一次在亲戚朋友的劝说下到医院看了病,医院也没有诊断清楚,从那以来再也没有找过医生。感到很奇怪,问他为什么,后来才得知该患者是某宗教团体的信奉者。非常讨厌作手术、注射和服药。初诊时并没有作出胰腺炎的诊断,再诊时才确定为胰腺炎。

本病是换方为良枳汤后才获得显著好转的,对于整个病体亦起到了良好的作用。以前患者全身觉冷,睡一夜也暖和不过来,而最近一上床很快便觉温暖起来。过去要穿三件夹衣入睡,今年只需一件即可。良枳汤解除了他4年多的病痛之苦。

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