突发脑梗，打工人半身瘫痪

家住贵州的老唐是一位朴实的打工人，来自农村的他一直以来身体素质都不错，虽然平时也有抽烟喝酒的习惯，但身体也一直没有太大的毛病，四年前查出高血压后也没太放在心上，发病之前仍然离家在福建打工。

今年6月底，老唐突感身体不舒服，并出现了口齿不清、右侧肢体无力的情况，家人接到电话后连忙将老唐接回贵州并到当地医院就诊，经头颅CT检查后，初步诊断为“急性脑梗塞”并进行了保守治疗但效果不佳，待转至昆明三博脑科医院就诊时已不能言语，半身瘫痪。

在完善了入院检查后，老唐被明确诊断为急性多发性脑梗死，情况不容乐观。

磁共振显示老唐脑部已经存在明显脑梗死病灶

错过溶栓治疗时间窗，康复治疗也有效

确诊病情后，老唐的家属手足无措，他的儿子小唐尤其愧疚，他一开始接到父亲的电话时并没有太在意，以为父亲只是太劳累了而已，在把父亲接回家后也没有第一时间进行专业检查和治疗，短短5天后，父亲却已半身瘫痪，小唐一时不知如何是好，也不知道年纪尚还不老的父亲是否会就此失去语言和行动能力。

神经内科贾帆主任在了解了老唐的病情后，指出患者已错过溶栓时间窗，应给予规范的二级预防治疗，并迅速制定了药物+康复的治疗方案。帮助患者改善微循环，逐渐缓慢降低血压，积极进行康复治疗。

贾主任介绍，静脉溶栓治疗是目前急性脑梗死早期首选的方法，原理是通过静脉把溶栓药物注射到体内，药物达到脑部阻塞血管，使栓子溶解，脑部动脉血供重新恢复。但这种治疗对起病时间有严格的要求，一般情况下要求在3-6小时内进行。由于老唐入院时已经过了静脉溶栓的时间窗，用药物溶解血栓的治疗方式已经不可行，所以才为老唐做出了上述治疗方案。

电针治疗

住院20天，终于行走自如

幸运的是，凭借着昆明三博医护人员的技术实力以及热情服务，老唐病情奇迹逆转，突如其来的乌云万幸没有成暴雨。

入院后，老唐的治疗主要以促进老唐身体恢复各项机能，以自主行动为目标。治疗过程中使用药物避免血小板聚集，稳定斑块。治疗手段主要包括饮食、护理、药物、语言训练、肢体康复及心理疏导等几个方面。尽量选择低盐、低脂、低糖、高纤维素的饮食，以减少再发脑梗的机会。康复则是推拿按摩，还有电针、热疗等，促进老唐身体机能的康复，老唐每天还要进行运动训练。运动主要包括走路，上下楼梯和握力等等。

精神十足的老唐

经过20天左右的治疗，老唐的病情大为缓解。入院时半身瘫痪的症状几乎消失，可以自己起床，行动自如，甚至搬动病房内的饮水桶。走路步伐虽仍然不够稳健，但已经可以自如转弯，转身，远远看着就像一位寻常的老伯，似乎不曾罹患疾病，儿子小唐说这是个奇迹。

专家提醒：错过了血管再通治疗窗口期，不要再错过康复治疗窗口期！

贾帆主任指出：我们一定要清楚地知道，脑梗死，最重要的救治时机就是发病后前几个小时，最有效的治疗方法就是使堵塞的脑血管再通，包括静脉溶栓治疗和动脉机械取栓治疗，尽快恢复脑组织的血液灌注。

但是如果我们不幸错过了上述的最佳救治时期，也不要灰心，还有另外一个重要的机会可以把握，那就是早期康复治疗，脑卒中康复治疗是国内外指南推荐最有效的治疗方法之一。但要注意的是康复治疗的有效时间窗口仅有6个月，需要患者和家属的密切配合，一定不要再次错过窗口期，早期康复治疗效果最好。

虽然急性脑梗发作时病来如山倒，但是即使错过了最佳的救治时机，只要积极应对，早日康复治疗，康复的过程也不都是病去如抽丝般的艰难。凭借发达的现代科技和康复手段，加上医护人员娴熟的专业技能，家人的照拂和患者自己积极的态度，大部分患者最终可以恢复健康，重返社会，把自己的人生过得丰富多彩。

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