大家好,我是中医杜医生。很多人做肠镜的时候,发现有息肉,就直接处理掉了,来降低肠癌发生风险,但是有一部分患者,发现自己有肠息肉,并且切除了,但最后还是得了肠癌,这到底是怎么回事?中医能不能治疗?我结合一个案例给大家讲一讲。
我之前有一个52岁的男性患者,在体检中发现了肠息肉,并进行了内镜下切除手术。手术很顺利,术后也没有不舒服的感觉。然而,由于他没有控制饮食,继续胡吃海喝,结果一年后他突然出现了腹泻和腹胀的情况。再次进行肠镜检查,发现息肉不仅复发了,而且已经癌变了。对于肠息肉患者来说,饮食上的不控制是特别不应该的,因为这等于为息肉复发提供了环境基础。更重要的是,不能忽视复查,认为息肉切除后就可以高枕无忧。实际上,对于肠息肉来说,复发是比癌变更难解决的问题。相当多的患者,在息肉切除后会复发,甚至多次手术后多次复发,而且复发后的息肉也同样具有癌变的可能性。
从中医角度来看,肠息肉反复复发的关键原因,多是由五脏六腑的功能失常所致。在我们的诊所中,我们发现胃肠息肉病人的致病原因多与脾虚有关。脾主管水液运化,脾虚则导致运化失常,水湿不能正常运化,久而久之就积聚成痰,痰湿在胃肠表面凝结成息肉。手术只能切除息肉,却无法解决脾虚问题。如果脾虚得不到治疗,痰湿就会不断产生,不断聚结,息肉也会不断复发。就像这个患者,他除了有息肉,还经常腹泻腹胀,典型的脾虚之证。治疗上主要以健脾化湿,活血化瘀为主,方剂用的是四君子汤合化积丸加减,经过一段时间的治疗,腹泻腹胀逐步好转,患者术后病情基本稳定,随访观察未见复发。所以,我建议刚发现息肉或者手术切除息肉后复发的患者,可以优先中药治疗,改变长息肉的体质,改善脏腑功能,防止复发。
最后还是要提醒大家,长时间久坐的人会增加肠息肉的风险。因为长期久坐会导致血流循环不畅,影响肠道蠕动和代谢,也增加了粪便中有害成分在结肠内滞留的时间。我们要合理的安排运动时间,同时呢,适量补充膳食纤维,摄入全谷物、膳食纤维和乳制品,促进肠道蠕动,减少肠道垃圾的沉积,大大降低肠息肉的发生概率。