程阿姨（化名）患上糖尿病已经多年了，所以在程阿姨眼里，自己对于胰岛素的使用已经十分的得心应手；这天程阿姨像往常一样从冰箱里拿出胰岛素来准备注射，却被女儿给紧急叫停了。
“等等，胰岛素不能剧烈摇晃，会失去作用的。”
程阿姨笑了笑答道：“冬天温度这么低，不使劲摇一摇下面的沉淀物不都凝固住了吗？”
女儿听了这话，只能一边觉得自己的妈妈真可爱，一遍懊恼自己怎么没有早点发现妈妈这个错误的行为。
“医生之前说的，都忘啦？胰岛素很脆弱的，你这样摇会影响它的药性，特别是冬天到了，很多胰岛素方面的问题都要格外注意！”
程阿姨虽然对外性格强势，但在女儿的面前却温柔的像是变了一个人一样，她赶紧放下手中的胰岛素，乖乖的坐到女儿的身边，听她耐心的给自己重复医生的叮嘱……
一、胰岛素的神奇之处，你知道的还不够详细。到目前为止，患糖尿病已经不再是什么新鲜事了，据相关数据统计，从1990-2022年，全球十八岁以上患糖尿病的人数已经由2亿上涨至了8.28亿，这其中，中国患病人口就达到了1.48亿，位列全球第二。
是的你没有看错，就是这样一个令人震惊的数字，它是真实且具体存在的。
而临床上通常将糖尿病划分为两类，一类是2型糖尿病，病情稳定的话只需要通过口服药物就能达到一定的治疗效果。第二类是1型糖尿病，这类病人属于是先天性的胰岛素分泌匮乏，是需要长期注射胰岛素来进行治疗的。
据统计，我国现有1000万左右糖尿病患者正在长期使用胰岛素。
但是绝大多数患者都只停留在会简单的使用胰岛素。或者认为糖尿病患者没了胰岛素会出现性命之忧，对于胰岛素的真正“神奇之处”，却了解的非常少。
首先，胰岛素可以概括为是一种快速起效的短效降糖药物。
它主要通过抑制关键酶，如磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶-1等的活性，来减少非糖物质转化为葡萄糖的这一过程，同时来抑制住肝脏中糖原的分解，最终达到降低血糖的目的。
其次，胰岛素还能促进肝脏和肌肉细胞将葡萄糖转化成糖原储存起来，当身体出现低血糖或者血糖异常时，能以备不时之需。
在脂肪物质当中，胰岛素能促进葡萄糖转化成为甘油三酯，进而抑制住脂肪酸的分解，帮助减少血液中游离脂肪酸的浓度，对于控制血糖血脂、预防动脉粥样硬化都有显著作用。
在肌肉当中时，胰岛素又能促进氨基酸进入肝脏，参与到蛋白质的合成过程中来，同时也就减少了肌肉等物质对氨基酸的摄取，避免影响蛋白质的正常代谢，对血糖造成影响。
由此看来，过去大家对于胰岛素的理解实在是太过片面，看完这些是不是觉得它的众多才能一直都都被一句“降血糖”给掩盖了呢？
但尽管如此，胰岛素在使用时也有诸多的注意事项，特别是在冬天，糖尿病患者请按要求正确使用！
二、冬天打胰岛素，谨记2要2不要！要注意保存的温度
冬天一来，似乎万事万物都变成了冷冰冰的样子，对于胰岛素而言，温度的变化也能被它给感知到；特别是一些居住在北方的糖尿病患者，在低于零度的环境下，胰岛素会迅速凝固，失去原有的药物活性。
当然，也不要因为怕低温，而刻意将胰岛素放到高温的环境中去保存，一旦温度控制不好，超过30℃就可能引起药物中的蛋白质结构发生变性，进而影响甚至失去药效。
研究表明，2℃-8℃之间是最适合未开封的胰岛素储存的温度，并且在这个温度范围内，药物活性至少可以维持两年以上。
而开了封的胰岛素只需要放置在10℃-25℃的常温环境中保存就可以了，拧好盖子，避免不必要的杂质进入到瓶中。
因此，冬天到了，除了自己要做好保暖措施以外，保存好自己的胰岛素也是非常重要的。
要注意监测血糖变化
温度过低时，机体对胰岛素的吸收速度可能会有所放缓，所以糖尿病人冬天在注射完胰岛素后千万不要觉得就万事大吉了。除了在饮食上多加注意，避免胰岛素吸收减慢无法及时调控血糖以外，还要在注射前后，以及餐前餐后定时监测血糖。
避免因为胰岛素吸收不到位引起血糖升高，或者胰岛素注射过程中产生的损失导致的药效不达标等问题。糖尿病确实是个需要患者本身多多费心的疾病，定时的监测血糖是每个糖尿病人都应该养成的良好习惯。
不要剧烈晃动
了解过胰岛素药物原理的人应该知道，胰岛素是一种由氨基酸链构成的分子结构，其稳定性是相对比较脆弱的。然而，有些人，就比如程阿姨，他们会根据自己所谓的生活常识去判断，认为冬天胰岛素存放时间长了易发生沉淀，所以在注射前总是习惯性的摇晃两下。
可他们不知道的是，剧烈晃动会导致连接两个氨基酸的二硫键发生断裂，从而导致胰岛素失效。
医生建议，大家不论是在使用胰岛素还是平时保存胰岛素的时候都应该尽量的避免剧烈摇晃。不用担心，即便是冬天温度很低的情况下，保存得当，你的胰岛素也不会发生沉淀或者凝固的。
不要自行增加剂量
很多人会认为冬天的运动量减少了，体内的糖分消耗得少，会不会血糖升高得也比较快；其实这种疑虑是多余的，冬天机体为了抵抗寒冷，反而要消耗更多的蛋白质和脂肪等热量来维持正常的体温。
所以即便是入冬了，也不要自作主张去自行增加胰岛素的剂量，如果觉得自己的血糖确实存在波动的情况，可以先咨询医生，再根据医生建议情况去调整剂量。
看到这里，是不是很多人都还在担心一个问题，那就是这样长年累月的注射，皮肤和肌肉还受得了吗？那下面我就要教大家几个缓解注射部位不适的小妙招，学起来一定会有用！
三、必学小知识：教你缓解注射带来的不适。温敷注射部位
我们都知道温敷能帮助血液流通，缓解肌肉压力。
一些长期注射胰岛素的患者可能会出现注射部位结硬块等问题，而40℃左右的温敷，加上按摩可以达到放松肌肉、揉散或者预防硬块的产生。
也可以在注射时尽量不要一直选择同一个部位，给皮下组织留出一些自我修复的时间；当然，如果硬块比较大，建议患者还是尽快就医，选择更合适且安全的方式去消除硬块。
及时更换针头
严格来说，胰岛素的注射针头是要每次一更换的，这样可以避免因注射多次而造成针尖的钝化，出现倒刺或者凹痕，在注射时也会加重患者的疼痛感。
特别是那些标明一次性的针头，在做工和生产上基本都是按照“一次性”的标准来执行的，所以重复的使用不仅不卫生，还会加重注射带来的不适感。
另外，选择较细较短的针头也能减少注射时带来的疼痛感，例如4mm或5mm的针头都是比较不错的选择。
不过话又说回来，只要是打针，疼痛是难以避免的，以上的缓解方式也只能起到一个辅助作用。如果在注射时感觉到明显的不适，一定要及时与医生沟通，以免给身体带来更多的不良反应。
结语胰岛素在糖尿病患者的眼里，可以说是一种又爱又恨的存在，少了它血糖控制不住，有了它注射时受罪。虽然现状无法改变，我们唯一能做的就是用积极的态度去看待这个问题。
既然胰岛素对糖尿病患者来说意义非凡，那在面临已然到来的冬天之时，我们也应该给胰岛素加上一层“温暖的防护”。要注意保存温度、注意检测血糖变化，不要剧烈摇晃胰岛素和自行增加剂量，做到这些，我们定然能跟血糖稳稳的度过这个寒冷的冬天。
参考文献
［1］《柳叶刀》：《全球糖尿病流行趋势研究》.
［2］中国老年2型糖尿病胰岛素抵抗诊疗专家共识（2022版）.
［3］《中国糖尿病药物注射技术指南 （2016 年版）》.
