在目前的国内市场上，PDE5抑制剂，包括西地那非、伐地那非、他达拉非和阿伐那非，是治疗勃起障碍的首选口服药物，也是最有效的药物。
前三种已经在临床应用很久，各有千秋，但阿伐那非是2021年才上市的“新贵”，很多人对这个药不太了解，于是跑来问我：
阿伐那非第一次吃，剂量该怎么选？到底是50mg还是200mg？吃完阿伐那非就必须同房吗？所以，借此机会，我在这里把这些问题讲述清楚，让大家都能安全用药。
新一代阿伐那非，有哪些优势？阿伐那非作为国内最新治疗勃起障碍的药物，和西地那非、他达拉非、伐地那非属于同一类药物，都是PDE5抑制剂，中文名称：5型磷酸二酯酶抑制剂。
这类药物的作用机理是：通过阻止PDE5水解cGMP，让海绵体内的cGMP一直处于高水平状态。而cGMP的浓度增高后，可使得海绵体血管平滑肌处于扩张状态，充血、供血增加，从而帮助勃起。
相比于其他三种PDE5抑制剂，阿伐那非的表现更突出。比如说在药物吸收的速度上，阿伐那非15分钟就能达到有效血药浓度。
而且，在药物吸收程度上，阿伐那非的血浆峰值浓度（Cmax）在1000ng/ml以上，是所有PDE5抑制剂里最高的，也就是说，阿伐那非的作用效果比其他的更强。
阿伐那非第一次吃，剂量该怎么选？到底是50mg还是200mg？阿伐那非有50mg、100mg、200mg三种规格，那么第一次吃，剂量该怎么选？这个并没有标准答案，需要充分结合患者的身体情况及病情的严重程度，再来决定用量。
（1）年龄在50~65岁之间，身体状况良好，无高血压、糖尿病等慢性病史，推荐首次口服剂量为100mg。因为，50mg的剂量太小，药效可能不太明显，而200mg剂量太大，可能出现不适反应；
（2）年龄在65岁以上，身体状况良好的老年人，无高血压、糖尿病等慢性病史，推荐首次口服剂量为50mg；
（3）年龄在50岁以下，身体健康，无高血压、糖尿病等慢性病史，但吃西地那非、伐地那非效果不理想的患者，推荐首次口服剂量为200mg。
吃完阿伐那非，必须得同房吗？目前有很多人认为：西地那非就是“春药”，吃完药就必须得同房。但其实并不是这样的，不管是阿伐那非，还是其它的PDE5抑制剂，都只能增加血供，帮助勃起，并不会提高性欲。所以，服用药物后，只有在充分的刺激才能起效，而没有刺激时候，是不起作用的。所以，吃完阿伐那非并不是一定要同房。
而且，由于阿伐那非是短效药物，半衰期较短，药物排除体外的时间也快，大概只要6~8个小时，也不用担心药物蓄积而造成副作用。
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