肝炎三部曲“肝炎-肝硬化-肝癌”相信很多人听说过，指的是各种原因导致的慢性肝炎发展过程中的三个阶段。当然不是所有肝炎都会发展为肝硬化或肝癌，但如果既不规范治疗，又不重视保肝护肝，随着肝损伤加重、肝功能逐渐恶化，发展成肝硬化、肝癌的可能性将会大大增加。

肝炎并不单指乙肝

乙肝是由乙型肝炎病毒引起的一种慢性进展性疾病，如果没有得到及时有效的抗病毒治疗，最终可能进展为肝硬化、肝癌，再加上约80%原发性肝癌与感染乙肝病毒有关，因此很多人在提到肝炎时想到的都是乙肝。实际上，肝炎是各种原因导致的肝脏炎症的统称，包括病毒、药物、酒精或代谢异常等损伤引起的炎症改变，如病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等，几乎见于各种肝病。

保肝护肝，减轻肝损伤是预防肝炎进展的关键

慢性肝损伤引起的炎症反应是肝纤维化发生发展的主要病理因素，不管是何种病因，肝纤维化的形成过程非常相似。在肝纤维化发展的过程中，大量炎症信号被激活，促使肝星状细胞向肌成纤维细胞转化，最终导致肝脏中细胞外基质的大量分泌和沉积，形成瘢痕组织共同破坏肝脏的正常结构和功能。因此肝纤维化是慢性或持续性肝损伤的最终共同途径，晚期常会进展为肝硬化和肝癌而危及生命。

目前认为肝纤维化处于一个可逆转期，在这一时期进行干预，积极治疗原发病、保肝护肝、减轻肝损伤，肝脏可回归相对健康的状态。

八宝丹养肝护肝，改善肝炎、肝纤维化、肝硬化

肝病常伴有肝区痛、腹胀、食欲减退、乏力、黄疽、腹水等症状，根据患者不同的临床表现，中医常辨为“黄疸”、“胁痛”、“积聚”、“膨胀”等病症。慢性肝病证型多见湿热内蕴、肝郁脾虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、瘀血阻络等，湿、毒、瘀、虚是慢性肝病的主要病机特点，临床上通常以祛湿(痰)、解毒、化瘀、补虚为慢性肝病的主要治疗原则，采用利湿退黄、清热解毒、活血化瘀、扶正补虚(脾、肾)等治法。

八宝丹是治疗湿热型的肝胆系疾病的传统名药，也是国家食品药品监督管理总局规定允许使用天然麝香入药的中成药之一，含有麝香、羚羊角、牛黄、蛇胆、三七、珍珠等名贵成分。诸药合用，八宝丹同时兼有清利湿热，活血解毒，去黄止痛的功效，对湿热蕴结所致的黄疸、小便黄赤、恶心呕吐、纳呆、胁痛腹胀、发热，舌苔黄腻或厚腻干白，或湿热下注所致尿道灼热刺痛，传染性病毒性肝炎、急性胆囊炎、急性泌尿系感染等见有上述证候者均有较好的疗效。

近年来，八宝丹在肝病领域的研究应用广泛，研究发现其可通过激活肿瘤坏死因子通路，抑制多种炎症因子起到抗炎作用；抑制肝星状细胞的激活和增殖减轻肝纤维化，对抗肝纤维化作用包括肝硬化均有改善作用；在肝脂代谢方面，八宝丹可减少由乙醇引起的肝脂积累，并调节血清中瘦素水平。

此外，八宝丹应用方法因病而异，可单独使用，也可配合其他常规药物或手术发挥协同治疗作用，不失为肝病患者养肝护肝的好助手。

参考资料：

李兰娟,王宇明.肝脏炎症及其防治专家共识[J].中华肝脏病杂志, 2014.

周庆.慢性肝病的中医药治疗优势与前景探讨[J].广州中医药大学学报, 2011, 28(6):3.DOI:CNKI:SUN:REST.0.2011-06-031.

黄彬,白雪松,彭军,等.八宝丹基础和临床应用研究进展[J].福建中医药, 2018, 49(1):4.DOI:CNKI:SUN:FJZY.0.2018-01-034.

胡玮晔,高司成,朱小涵,等.八宝丹治疗肝脏疾病的临床与基础研究[J].中西医结合肝病杂志, 2023, 33(3):281-283.DOI:10.3969/j.issn.1005-0264.2023.003.024.