北中医李教授原创人文医学科普第390篇

大家好，我是被中医李老师，这篇科普应粉丝后台私信请求，分享一个中医妙用经方，有效治疗顽固口疮的详细案例和感悟。

32 岁小王顽固口疮 2 年多，期间只要发作就自行服用 VB2、谷维素等，症状可缓解，但挡不住复发，2 年来反复发作，甚为苦恼。

所以这次发作，想看看中医能否帮她除根。

症见口腔黏膜、牙龈处、舌面等多个溃疡点，大小约半公分大小，周围黏膜色红，溃疡表面覆盖淡黄色假膜，并伴有灼热疼痛。

舌淡胖，边有齿痕，苔薄黄而腻，脉滑数。

根据小王的上述症状，中医辨证为脾虚湿热证复发性口腔溃疡，治以清热祛湿健脾和胃之法，方以半夏泻心汤加味，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

法半夏、黄芩、川黄连、枳壳、丹皮、党参、根根、干姜、炙甘草、大枣。

先服五剂，小王口腔内溃疡基本消失。

效不更方，上方续服 10 剂巩固，彻底痊愈。改善饮食，调节心情，随访一年未复发。

这个案例怎么看？

还是粗浅三点，纯属个人意见：

1.按照《圣济总录》里的观点：“口舌生疮者，心脾经蕴热所致也。”而脾为阴土，开窍于口，舌为心之苗。小王平时饮食不节，嗜食辛辣肥甘，久之损伤脾胃，内生湿浊，湿郁久生热，湿热炎上熏蒸口舌，发为口舌溃疡。

2.治疗则适宜于辛开苦降，健脾益气，清热祛湿，半夏泻心汤加葛根、枳壳、丹皮来调理，方子里辛温苦寒，寒热并用，清热祛湿。方中黄连清泄心火，安神除烦，黄芩苦寒燥湿、泻火解毒。以半夏、干姜辛温之品来燥湿。以党参、炙甘草、大枣来健脾益气，脾运得健杜绝湿浊内生之源。葛根入脾，可升清气除烦热。枳壳能行气祛湿。丹皮清热凉血。全方诸药合用共奏清热泻火、健脾益气、祛湿解毒功效，很快几天口腔溃疡基本痊愈，10 天巩固，一年未复发。

3.中医讲，药不对症满船装，药若对症一碗汤，就是这个意思。

好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络）：2003年第9期《 湖北中医杂志》吴浩祥文章《经方临床新用四则》。。