这位患者还不到30岁，从小肺就不好，痰多，但因为家里条件不好，就一直没管它，慢慢也就习惯了。如今工作经济独立，又想起这事，就想问问能不能给解决了。

就其所说，自己痰多但并不咳嗽，但痰液很粘，多以黄白为主，每天早上都感觉有东西卡在喉咙里，想咳出来很费劲，而且有时饭后痰也比较多，总是一点点地卡出来，另外还伴有晚间手脚燥的慌热、口鼻发干、间歇性腹胀等问题。听他叙述完，看他的舌头，整体比较胖大、颜色偏淡、舌苔也相对厚腻。综合判断，属于痰湿体质，肺燥热、脾气虚。

为什么这么说呢？

在中医理论中，痰湿的根源在于脾胃，脾胃功能受损，水湿运化失调，湿邪内生，痰湿困脾影响脾胃的正常运化功能，导致水湿内停，湿邪郁久化热，形成痰。而当肺热肺燥时，肺气郁结、内生热邪，刺激肺部产生更多的痰液；亦或者是使导致肺部津液耗伤，宣发肃降功能减弱，痰液因此变得黏稠，难以咳出。

因此，要解决这个问题，需从两个方面入手，一方面健脾化湿，一方面清除肺部的燥热。于是给他开方“桑白皮汤合六君子汤”加减。

其中，桑白皮汤由桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、山栀、黄芩、黄连等组成，具有清肺火、降气、化痰、止嗽等功效，主要针对痰火旺盛且在肺内郁积的情况。而六君子汤中的【人参、白术】可以补气健脾，再加上【茯苓】祛湿，【半夏、陈皮】可以理气化痰，可以治疗脾胃虚弱、痰湿内阻引起的咳嗽痰多问题。

患者服用两个疗程就表示痰变少了，整个人感觉有了精神；于是二诊原方不动，终于在五个疗程后，恢复到正常水平，后续随访也没再复发。