有网友说每次照镜子，看到脸上那些“不请自来”的痘痘，美好的心情一下子就跌入谷底，用过很多的祛痘产品，也注意饮食，尽量早睡早起，然而刚消下去一些，新的痘痘就又冒出来了，简直就像在跟他玩“打地鼠游戏”，特别苦恼。相信有蛮多的朋友有这样的经历，反复长痘老是好不了，到底要如何祛痘呢？下面就来分享。

第一，雄激素水平异常。特别是雄激素分泌一多，皮脂腺就跟吃了“兴奋剂”一样，疯狂分泌，痘痘就趁机冒头。

第二，油脂分泌过多。油脂一多，毛孔就容易被堵，痘痘就在这个“温床”里悄悄长大。

第三，爱吃高糖高脂辛辣美食。中医认为“过食辛辣肥甘之品，胃肠生湿化热，湿热互结上行颜面及胸背而成”，因此高糖、高脂肪、乳制品，还有那些辛辣刺激的美食，虽然吃着爽，但痘痘问题也可能跟着加重，这真是吃货们的烦恼。

第四，压力大也长痘。没错！中医认为“忧思伤脾，水湿内停成痰，郁久化热，湿热痰瘀互

结，凝滞肌肤；或情绪不畅、情志内伤，肝气郁滞，冲任失调，气郁化火，上犯颜面而发”。因此长期的精神压力和焦虑，可能会让痘痘君一次次地来拜访你。

第五，细菌感染也不能忽视。比如痤疮丙酸杆菌一来捣乱，痘痘的炎症就更厉害了。

最后，不当的护肤和化妆品使用也是个大坑。过度清洁或用错护肤品、化妆品，皮肤屏障一受损，痘痘就更容易来凑热闹了。

临床上治疗痘痘的药物、方式有多种，包括西药、中成药、红蓝光、光动力、激光疗法等，而治疗方案是根据痘痘的分级来决定，根据中国痤疮治疗指南(2019修订版)痘痘可分为4个等级：轻度（I级）单用外用药物如维A酸、过氧化苯甲酰、壬二酸等；中度（II级）炎症明显加用口服/外用抗生素；中重度（III级)、重度（IV级）要吃口服异维A酸软胶囊跟其他多种治疗方式相结合，具体可以看下面这张图片。

痘痘的发病主要有四个关键的生理环节：皮脂排泄、角化、痤疮丙酸杆菌、炎症。不同治疗药物有不同的治疗环节，例如过氧化苯甲酰对于痤疮丙酸杆菌有超强效果，而对于角化与炎症环节效果较弱，对皮脂排泄这个环节无作用。具体可以看下面这张图。

由图中我们可以发现，唯一具有四个作用环节的是异维A酸，它抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管异常角化、改善毛囊厌氧环境从而减少痤疮丙酸杆菌繁殖、以及抗炎和预防瘢痕形成等作用。因此异维A酸被国外指南/共识作为治疗中重度痤疮的推荐，也作为2019中国痤疮治疗指南明确推荐维A酸类药物。

为什么反复长痘推荐服用异维A酸软胶囊？因为指南中提到“频繁复发的痤疮其他治疗无效”，也就是服用该药可以降低痘痘的复发。

建议用量：刚开始的时候，一般是以每天0.25~0.5mg/kg作为起始剂量。不过别担心，医生会根据你的耐受性和疗效，慢慢帮你调整剂量的。如果你的痘痘是重度结节囊肿型的，剂量还可以逐渐增加到每天0.5~1.0mg/kg。

疗程提醒：异维A酸的疗程是要看你的痘痘消退情况和服用剂量来定的。一般来说，疗程至少得16周。通常情况下，吃药后3到4周就能看到效果，等皮损控制住后，可以适当减少服用剂量，再继续巩固治疗2到3个月，甚至更长时间，即以小剂量、长疗程的方式来降低痘痘的复发率。

注意防晒：吃药期间皮肤对阳光会更加敏感，出门做好物理防晒，如打伞、戴遮阳帽。

润肤：用药后皮肤会变得干燥，包括嘴唇，注意每天使用温和润乳露进行保湿，擦润唇膏。

调整饮食：建议可适量食用益生菌、富含Omega-3脂肪酸食物(例如;菜籽油、亚麻籽、核桃、藻类等)，减少酒精、高血糖指数/血糖负荷食物(例如;糖果、饮料、快餐等等)、红肉、牛奶及乳制品等摄入。

如果你还有任何疑问，欢迎在评论区分享。