这个孩子第一次来门诊的时候已经快要八岁了，很大方的一个小男孩，妈妈说为了他的双手已经愁死了。

原来这孩子自从出生后，两只手的手指就一直伸不直，刚开始家长以为只是一时的，却没想到孩子都上学了，手还是一直这么弯曲着，实在是没有办法了，家长这才带着孩子来找我了。

“我最喜欢写字了”

孩子手指伸不直，原因有很多，而这孩子是由于屈曲挛缩导致的。

屈曲挛缩的小朋友，手上的皮肤很紧，一般会影响到肌腱和韧带。

所以手指屈曲后往往不能伸得很直，长期如此，孩子的手上的变形也就更严重了，特别是上学后对孩子握笔写字可能也会有影响。

屈曲挛缩如果不严重，比如只是很轻微的伸不直，是可以采用保守治疗的方式先做尝试，通常需要佩戴正确的支具半年以上。

如果一年左右后，孩子的情况不是很理想，比如离开支具后，孩子的手指还会继续屈曲，想要继续治疗，那么就得考虑通过手术来解决。

像这个孩子已经快八岁了，佩戴支具的作用已经不大了，家长就想要给孩子做手术了，我告诉孩子，做了手术，可能一段时间不能写字，上课只能回答问题了，也就不用写作业了。

没想到孩子说：“我最喜欢写字了！”

屈曲挛缩，手术怎么做？

喜欢写字的小朋友，我们希望手术后，他可以更好地写字，所以手术对于外形和功能都要兼顾到。

屈曲挛缩涉及到的问题不少，如皮肤的短缩、关节囊的紧张、侧副韧带的紧张等，这些问题需要一一来进行解决。

其中，在对皮肤进行松解的时候，皮肤缺损是会面临的问题。

一般有两种解决方法，一是植皮，即从孩子身体其他部位取皮来覆盖。

二是采用人工真皮进行覆盖。

至于如何选择，我们要根据孩子的皮肤质地等情况来和家长进行沟通选择。

另外，在解决肌腱问题的时候，我们一般很少采用延长手术，而是通过被动牵拉把肌腹拉长，效果可能会比较好，这是需要注意的一点。

“我想买一只小猫咪”

为了不耽误孩子上学，我们和家长沟通后确定了手术时间。

术后妈妈带着孩子过来复查，这孩子很是开心，双手不仅屈伸有力，也可以使劲伸直了，写起字来的姿势也比较好了。

这都是孩子家长一直在家引导锻炼的结果，因为恢复得不错，在问到孩子想要什么奖励的时候，孩子说想买一只小猫咪，我们都笑了。

这孩子很阳光，也有爱心，并没有因为屈曲挛缩而影响到心理，做完手术后更是开心，有这样的家长带着孩子，孩子的恢复还会更快的，因为这是一家人去共同努力的一件事，做起来肯定是事半功倍的。

孩子，等你写字的小手可以承担自己的小小责任的时候，一定会有属于自己的小猫咪的！