俗话说：“生年不满百，常怀千岁忧”，孩子的生长和发育问题，一直是家长们关注且牵挂的“重点问题”之一！

我们都知道，孩子的身高能够长多高，是先天与后天共同决定的，父母赋予的“先天条件”没有办法去改变，但可以通过后天的努力去补救。

春夏是长高黄金季，但目前已进入冬季，家长又开始着急起来了。孩子今年都没办法长高了吗？是不是一定要等到明年的春夏呢？

其实不然。孩子时时刻刻都在生长着。进入冬季以后，孩子不是不长了，只是长高的速度变慢了而已。我们特别邀请到了四川大学华西第二医院儿童保健科主任医师杨凡教授，来跟家长们好好聊聊怎样在秋冬季节，帮助娃娃更好地进行生长发育。

孩子想长高要关注骨龄

但还有比骨龄更需要关注的

“孩子的身高，是所有父母都关注的问题。”杨凡教授在直播中提到，孩子的身高，和父母遗传，以及后天成长环境息息相关。很多家长在孩子还比较小的时候，就会带着孩子来照骨龄，以此来推测评估孩子未来的身高。

杨凡教授解释到，骨龄其实就是骨骼年龄的简称，国内外临床上多采用拍摄手腕骨X线片的方法来进行骨骼成熟度的评估。不过，杨凡教授也提到，通过骨龄来评估身高，只能作为参考。毕竟孩子在身高增长期间存在各种干扰因素，比如说先天父母的遗传因素，后天的营养，青春期发育的时间早晚、睡眠，饮食、以及合理的体育锻炼等，都会对身高造成持续的影响。

那么，孩子的身高增长有规律可循吗？杨凡教授提到，孩子身高生长的特点大致可以总结为连续性、非匀速性和阶段性三个特征。

一般来说，婴儿期是儿童身高增长最快的时期，平均增长25~27cm，为第一个生长高峰；幼儿期后生长速度逐渐减慢，1~2岁平均增长约11~13cm、2~3岁平均增长8~10cm；3岁到青春期之前，每年平均增长约5~7cm；青春期儿童生长加快，出现第二个生长高峰，整个青春期每年平均增长约7-9cm，持续1~3年。

孩子想要长高，首先应当做到饮食均衡，使各种营养素的摄入量达到适宜水平。简单来说，就是要多吃蔬果、奶类、全谷、大豆，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉。同时在烹饪方法上做到少盐少油少糖等。

运动也和身高密切相关。适度的体育锻炼可以刺激生长激素分泌，改善血液供应、新陈代谢家长可以让孩子进行跳绳、羽毛球、游泳和各种球类活动。

身心健康都要受影响

性早熟可不是什么好事情

有数据调查显示，随着我国居民生活水平逐年提高，儿童性早熟的发病率也呈现明显上升趋势。杨凡教授也提到了，孩子性早熟，家长一定要引起重视。

什么是性早熟？性早熟，一般是指女孩在7.5岁前、男孩在9岁前出现第二性征的发育。

女童在7.5岁前出现乳房外观隆起，或乳头较突出、颜色发生变化，感觉乳房疼痛，用手触摸乳房发现硬结。并且，开始长出阴毛，出现阴道分泌物，身高增长加速，或是10岁前月经来潮等现象时，家长就需警惕性早熟。

男童在9岁前出现阴茎增长，睾丸增大，身高增长加速或是过早出现变声、胡须等现象时，也需警惕性早熟。

由于性激素的提前作用，性早熟的儿童比同龄儿童长得高。但是，这仅仅是一个短暂的现象，孩子骨骼成熟加速，骨骺提前闭合，就会导致成年后身高反而矮于同龄人。

除此之外，性早熟儿童多数生理上已经成熟，但心理上还处于实际年龄水平，这种情况下儿童可能容易被同龄人排挤，从而产生自卑、抑郁等心理问题。

“怀疑孩子出现性早熟，家长也不要惊慌。”杨凡教授说，首先带孩子到去内分泌门诊或儿科等相关科室咨询，医生会结合性腺超声、骨龄、激素水平及孩子生长特点等多方面因素，综合评估孩子的发育情况。最终，给出治疗意见。

杨凡教授建议，预防性早熟，需要做到以下几点：

1、合理饮食、控制体重。少吃高热量的食品，少喝含糖饮料，调整不合理的饮食结构（过多摄入肉类），多吃富含膳食纤维的食物。

2、合理体育锻炼。每日有氧运动60分钟以上，如慢跑、游泳、骑自行车、跳绳、游泳等。

3、养成良好的睡眠习惯。包括早睡、足够的睡眠时长、睡前不进食太多食物、不开灯睡觉等。

4、不滥用营养滋补品和保健品。

别让“小胖”成“大胖”

儿童肥胖的危害要知道

除了身高以外，广大家长还关心的一点，就是孩子的体重问题。有些家长觉得现在孩子胖一点没啥，反而很可爱，等到青春期开始“抽条”就好了。

真是如此吗？杨凡教授在直播中回应，我国儿童肥胖的问题日趋严重，严重威胁着孩子的身心健康，家长切莫大意。

千万别认为“孩子正在长身体，胖一点没事儿”、“家有小胖，福气多多”、“胖一点，底子优，营养多，长得更好”。这些认知，全部都是错的!

根据杨凡教授解释，孩子在1~6个月大时，标准体重应当是出生体重+月龄×0.7；7~12个月大时，标准体重是出生体重+6×0.7+（月龄-6）×0.5；1~12岁时，标准体重是年龄×2+8。

当儿童出现肥胖问题时，可能会导致偏头痛、抑郁症、呼吸系统疾病、冠心病、非酒精性脂肪肝、骨关节炎等等诸多问题，威胁孩子的生长发育。

肥胖一旦形成，干预治疗极其困难。儿童肥胖干预重在早期预防，在婴幼儿时期培养健康的饮食和运动习惯、在幼儿园和学校开展相关的健康教育和体育活动，从建立健康生活方式着手。

孩子减肥其实就是父母教育孩子的一个缩影。家长在帮助孩子减肥的时候，一定不能急功近利，切忌让孩子进行极端的节食和服用减肥药物。要告诉孩子追求健康体质是一个长期的过程，每天坚持一点点，效果会慢慢显现。这样不仅能够帮助孩子减肥，更有助于孩子养成良好的习惯，锻炼孩子的意志，对于孩子的学业、生活都会有很大的影响。

四川名医编辑 曾伟