手麻、手酸、手腕痛?不一定是颈椎病,还有可能是腕管综合征!

沈哥唠唠嗑 2025-04-08 02:41:34

长时间敲击键盘、滑动鼠标,你是否偶尔会觉得手腕酸痛、手指麻木?这可能正悄悄发展成一种名为“腕管综合征”的疾病,也就是大家常说的“鼠标手”。

一、什么是腕管综合征?

腕管是手腕掌侧的一个骨纤维隧道,由腕骨和腕横韧带构成,内部穿行着控制手部感觉与运动的正中神经和屈指肌腱。当腕管内压力增高(如肌腱肿胀、韧带增厚)压迫正中神经时,就会出现麻木、疼痛、无力等症状,称为腕管综合征,俗称“鼠标手”。

二、典型症状:警惕手腕的“求救信号”

1、夜间手麻:50%-70%患者首发症状为夜间或晨起时拇指、食指、中指及环指桡侧(靠近拇指侧)麻木刺痛,甩手可暂时缓解。

2、手部无力:握力下降,拿杯子、拧瓶盖困难,严重者出现大鱼际肌萎缩(拇指根部变薄)。

3、放射性疼痛:麻木感可延伸至前臂、肩颈,易误诊为颈椎病。

三、高危人群:这些习惯最易“中招”

1、职业因素:程序员、厨师、美甲师等需频繁屈伸腕部或抓握工具者。

2、女性群体:女性发病率是男性的5-6倍,尤其孕期、哺乳期及更年期女性(激素变化导致组织水肿)。

3、慢性病患者:糖尿病、类风湿关节炎、甲状腺疾病患者。

四、诊断方法:早发现才能早干预

1、体格检查

叩击试验(Tinel征):轻叩腕横韧带处诱发麻木感。屈腕试验(Phalen试验):双肘放桌,主动屈腕60秒内出现症状。

屈腕试验(Phalen试验)

2、辅助检查

超声/MRI:观察腕管内神经受压程度及周围组织病变。肌电图(金标准):通过神经电信号判断损伤位置和严重程度。五、康复治疗方案:从保守到手术的阶梯治疗

1、早期干预(症状≤3个月)

支具固定:夜间佩戴腕部中立位支具,减少神经压迫。物理治疗:超声波、低频电刺激促进炎症吸收,缓解疼痛。运动康复:手腕拉伸,即双手合十向下压(祈祷式),每次保持15秒。肌力训练,包括捏弹力球、橡皮泥,增强手部肌力。

2、手术治疗

指征:保守治疗无效、肌肉萎缩或电生理检测显示重度损伤。方式:微创腕横韧带切开术,术后24小时即可开始手指活动。

六、预防指南:办公室人群必看

1、调整工作姿势

键盘/鼠标高度与肘关节持平,手腕保持中立位(避免过度屈曲或背伸)。使用人体工学鼠标垫,分散腕部压力。

2、定时活动手腕:每小时做5分钟“手指操”(握拳-张开、旋转手腕)。

3、避免寒冷刺激:冬季保暖,洗手用温水,减少冷水导致的血管收缩。

七、何时就医?

若出现持续手麻、夜间痛醒或拇指无力,请及时至康复科或手外科就诊。早期治疗可避免神经永久性损伤,约80%患者通过3-6个月康复训练症状显著改善。

只要科学管理、主动预防,就一定能让“鼠标手”不再成为职场人的隐痛,让我们的双手重新恢复灵活自如!

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