氟喹诺酮药是常用的抗菌素之一,一般拉肚子都知道吃诺氟沙星。隨着氟喹诺酮药的不断更新换代,药用范围越来越广泛。现介绍如下:
第一代:70年代以前临床用的是萘定酸,主要用于革兰氏阴性菌的大肠杆菌、痢疾杆菌等。因抗菌谱局限而副作用较大,现临床不再应用。
第二代:70年代初上市的吡派酸、西诺沙星、罗索沙星等,也是主要用于革兰氏阴性菌,但是较第一代抗菌谱较宽。可用于泌尿系统和消化道的感染。随着三代氟喹诺酮药的出现,临床已很少应用。
第三代:70年代末以来诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、培氟沙星、氟罗沙星、洛美沙星、二氟沙星、芦氟沙星、司帕沙星等相继用于临床。对革兰氏阴性菌和阳性菌都有杀伤作用,对铜绿假单胞菌、厌氧菌、衣原体均有效。广泛用于呼吸道、消化道、泌尿道、耳鼻喉科、皮肤科、妇科感染性疾病等。
第四代:近年来第四代氟喹诺酮药加替沙星、莫西沙星、甲磺酸吉米沙星等。加强了抗革兰氏阴性菌和阳性菌及厌氧菌的活性,对肺炎支原体、肺炎衣原体、军团病、结核菌都有较强的作用,而不良反应较轻,半衰期较长。
这里必须提醒,应用氟喹诺酮药期间会出现恶心、呕吐、头痛、头晕、失眠等,也可造成肾功能异常,血液 系统的毒性。有癫痫史的可诱发癫痫发作。服药期间会出现皮肤光敏,还可引起关节、跟腿损伤,影响软骨的发育,所以孕妇和16岁以下的少儿尽量慎用。