36岁男子，23点在外和朋友喝酒，中途去洗手间的过程中突然摔倒，被服务员发现，本以为是喝多了酒，但其面色苍白表情狰狞，随即拨打120急救电话，等待救护车的来临。

到达医院以后，走绿色通道直接将患者送入抢救室，开始心电监护，测血压做心电，心电图显示：急性下壁、正后壁、右室心肌梗死，这时候患者本应该进行造影检查，明确狭窄部位和程度，然后迅速开通血运循环，跟死神争夺时间。

可患者本人却一再检查要求等待，想要等家人到了再商量下，尽管医护人员一再劝说，并说明问题的严重性和时间的紧缺，但患者依然一意孤行，等了大概50分钟左右，患者的妻子和父亲才姗姗来迟，他们都没有足够的医疗常识，光是商量就又浪费了20多分钟，最终决定造影，然后进行支架手术，尽管医生后续争分夺秒，但由于前期耽误了太多时间，造影结束后没多久，患者就已经宣布死亡了。

心梗是冠心病的临床表现之一，看似和心绞痛地位相同，但实际上却是临床上最可怕的几种危情，是冠心病患者最恐惧的不良事件，一旦突发就有死亡风险。

如果将心梗简单概述，其实就是心脏血管出现了重度堵塞，血液无法正常通行，远端的心肌细胞无法得到足够的血液、氧气灌注，这时候消耗高于供给自然会发生坏死，出现相应症状（胸痛、胸闷等），持续时间一长就可能出现心力衰竭或死亡。

而对于心梗患者来说，尽早、尽快是一切的处理核心，因为心肌细胞会在缺血状态下发生坏死，这种坏死还是不可逆转的，每耽误一分钟，就会导致大量的心肌细胞死去，可以说延迟治疗是影响心梗患者预后的主要原因，临床上有很多心梗突发患者本不应该丧生，但因为缺乏医疗常识，意识不到时间重要性，错过了最佳的治疗时间窗。

上面我已经说过了心梗的概述，从中可以得出两个核心应对点和一个关键原则：

一、应对方向

心肌消耗：心梗患者由于血管的严重堵塞，心肌血供非常少，我们虽然不能“开源”，但可以尽量“节流”，这时候应该保持空气畅通的同时，尽量平卧减少消耗。

开通血运：患者的血管堵塞是一切问题的源头，我们如果想要避免危险的发生，需要在短时间内疏通堵塞严重的血管，恢复患者的血液供应，这在临床上，可以通过药物、支架、搭桥等措施来实现。

二、抢救原则

争分夺秒：从患者发病到开通血运这个过程中，一切可以节省时间的行为都是正确的，第一时间拨打120急救电话，不仅可以在途中对患者进行监控，更可以在患者到达医院前就准备好一切抢救措施，为其开通绿色通道，争取让患者可以在第一时间得到有效抢救。同时患者和家属在决策的时候，尽量在短时间内给出意见，否则随着时间的推移，很多东西会发生变化，本来是成功率比较大的抢救，也会因此变得危险。

希望我的科普能帮助到您！

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