痛风降尿酸的3类药,花几分钟时间了解一下,别让良药变“毒药”

痛风专家周桂兰 2023-09-26 11:04:22

痛风的治疗最主要的还是要降低尿酸水平,而如何选择有效的治疗药物是关键。有的患者听信谣言,在网上购买所谓的“神药”而导致情况越发糟糕,也有患者听病友的推荐,服用某个药物的疗效好,也购买相同的药物,乍一看,尿酸降低了,没多久陡然升高,痛风发作,打的一个“措手不及”,这都与用错药物有关。不管是骗人的药,还是确实是好用的药,但也注意,不同的降尿酸药物是有不同的药性的,适用的患者也不一样,用错了,可别让良药变成“毒药”。花几分钟时间了解一下这些降低尿酸的药吧。

1.抑制尿酸生成药

抑制尿酸生成药主要通过抑制体内尿酸的合成酶来减少尿酸的生成,从而控制痛风发作。常用的抑制尿酸生成药包括非布司他、别嘌醇等。这些药物适用于因尿酸生成过多而导致尿酸过高的患者。

别嘌醇可能对血液系统、消化系统、肝功能以及皮肤系统等多个系统造成损害,其中以皮肤系统损害最为严重。如出现不良症状是需要立即停止使用;非布司他不能用于无症状的高尿酸血症患者,可能会引起心律失常、肝功能异常或消化道异常等症状。在使用时会建议患者定期复查,按剂量服用。

2.促进尿酸排泄药

促进尿酸排泄药主要通过促进尿酸的排泄量来减少体内尿酸的积累。常见的促进尿酸排泄药有苯溴马隆、丙磺舒等。这些药物适用于因尿酸排泄减少而导致尿酸高的患者或肾功能正常的患者,降尿酸药物一般不用于急性痛风发作的患者。

苯溴马隆会对肝功能有一定的损伤,也不适合严重肾功能不全、严重肾结石的高尿酸患者;丙磺舒是一种磺胺类药,对磺胺类药物过敏者以及肾功能不全者要禁用。丙磺舒可能会出现恶心呕吐和胃溃疡等副作用反应

3.碱化尿液药物

碱化尿液药物可以碱化尿液的pH值,减少尿酸的沉积和结晶,从而预防尿酸结石的形成。常用的碱化尿液药物包括碳酸氢钠等。

这类药物多适用于高尿酸血症,痛风患者,但使用时一定要注意用量,大量的含碱性物质的药,容易引起患者碱中毒,因此在使用碱化尿液的药物时需要控制用量,不要急于求成。在使用时可能会引起胃肠道症状,如:腹胀,消化不良等。出现不良症状时需要停止用药、及时就医。

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痛风专家周桂兰

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