20年,福建男子高血脂,入院后猝死,院长:吃阿托伐他汀别这么吃

三秦的备忘录 2024-08-29 16:04:36

内容资料来源:

1. 王晓明, 杨国枢. 《高血脂与脑血管病》. 中华医学杂志, 2008.

2. 李红, 张永恒. 《血脂异常与脑血管疾病的关系》. 中国实用内科杂志, 2012.

3. 陈立东, 吴昕. 《高血脂症与脑梗死》. 中国中医药信息杂志, 2015.

28岁的福建男子彭越在教培机构做课程咨询顾问,每个月都有不定的销售额,每次到了月底就是最让人头疼的时候,每到这个节点,彭越免不得麻烦身边的好友,经常需要请人吃饭喝酒。时间长了,他肚子上的游泳圈也是一层叠一层。

2020年3月,他起床后一直觉得头晕乏力,脚步虚浮,每走一步就像是踩在了棉花上,浑身上下也使不出劲。洗漱时眼前一黑,差点栽倒在地上。看着镜子里憔悴的面容,彭越认为这和自己长时间熬夜脱不了干系。

收拾完毕后,彭越照常出门上班,一整天下来也是无精打采。晚上到家后,他洗漱完毕就去睡觉。躺下没多久,小腿肚开始阵阵抽搐,疼的他忍不住哀嚎出声,稍微活动一下情况就会加重,连续两三天都是这副样子,没有任何改善。

他以为自己是劳累过度,没往心里去。但慢慢的,彭越发现自己脸上长了一个黄色的小疙瘩,集中分布在眼睑下方,看着十分影响观感。他观察了几天,发现这一情况并未自行消失,这让他忍不住心里咯噔一下,难道是什么疣?

疣的外观可能是扁平的或略微突起,表面粗糙或有小黑点,这些黑点实际上是由于疣里小血管的堵塞形成的。疣虽然多数情况下对身体健康影响不大,但在美观和心理上可能会对人造成一定的困扰。疣的类型十分多以,其中在脸部常见的有扁平疣、寻常疣等。扁平疣通常较为平滑,颜色与肤色接近,而寻常疣则可能较为粗糙。

为此,彭越一直闷闷不乐,整日里都是提心吊胆。思虑一番后,他还是来到了医院就诊。其中HIV筛查结果提示阴性。这可算是给他吃下了定心丸。随之而来的还有另外一个坏消息,体内血脂异常升高。总胆固醇高达12.3mmol/L,低密度脂蛋白达到了6.2mmol/L。属于严重的高血脂。而被他误认为疣的其实是睑黄瘤。

睑黄瘤主要指由脂肪类物质沉积在眼睑皮肤所形成的黄色小瘤。它们多见于上眼睑,尤其更偏向于靠近内眦的区域。这些小瘤块本身通常是无害的,但其存在可能是血脂异常的外在表现,尤其是血清胆固醇或甘油三酯水平升高的指示。

在医生的建议下,彭越开始服用阿托伐他汀降血脂。作为一个有着基础医学知识储备的年轻患者,在应对高血脂这件事上他表现的很是出色。坚持少油少盐的饮食结构,一有时间就出去跑步锻炼,用法用量也是谨遵医嘱,从来不会贸然行动。

半年后,他前往医院复查。结果显示,总胆固醇10.8mmol/L,低密度脂蛋白5.2mmol/L,对比下来有显著的进步。这一结果让他很是高兴,认为只要自己长期坚持这一套生活准则,对付高血脂简直是信手拈来。然而,他还是没想到意外居然来的这么快。

时间很快来到21年,春节过后务工人员纷纷返岗,彭越也不例外。重新回到出租屋内,他内心难免有些沮丧,心情也跟着压抑。连续一周的时间,浑身都不自在,动不动感觉腰酸背痛,说句话也费了老大的力气。

3月20号,他外出拜访完客户后回到公司整理访问记录。这时,一阵剧烈的刺痛穿堂而过,很快呼吸音急促,强烈的恶心呕吐感也跟着上涌,当即就开始身形不稳。他试图大声呼救,可还是没能成功,咣当一下倒在了地上,失去了意思。

虽然同事们反应迅速,他被及时送往医院。但是因为病情过于严重,入院时他体内的血脂、血压都已经远超正常范围一大截,左侧基底节区出现了大面积的梗死病灶,严重缺血缺氧,全力抢救后彭越还是因脑梗死离世。

高血脂会导致血管内壁的脂质积累,形成斑块。这些斑块随着时间的积累,会使得血管内径变窄并且血管壁变得僵硬,这个过程称为动脉粥样硬化。血管内径的减小会限制血流速度,并使血液流通趋于困难,从而供血不足。在大脑供血系统中,这种情况可能导致某些脑部区域的血流量显著减少,从而引发脑缺血,最终可能演变为脑梗死。

母亲听到噩耗,一下子跟着晕了过去。彭越的父亲赶紧叫人来抢救妻子,病房里乱作一团。待到都平静下来后,医生过来查看情况。从他们的口中得知,彭越患病后一直谨遵医嘱,生活习惯上没有任何不合规的地方,用药也不曾有任何差错,他们始终不明白做到这个份上了怎么还是死亡了?

对此,医生同样感到不理解。于是继续不死心的追问。终于在对话持续了半小时后,事情的真相被揭露出来。面对患者的离世,医生惋惜说道:“阿托伐他汀虽然在控制血脂方面效果不错,但任何的药物都离不开副作用的困扰,许多患者在服用药物期间忽视了这两个关键点,不仅导致疗效不佳,甚至可能会引起脑梗、心梗等危及生命的情况!”

阿托伐他汀服用者在忽视药物与其他药物的相互作用情况下,可能会引发重大的健康问题。由于阿托伐他汀主要通过肝脏代谢,与许多通过同一代谢途径的药物共用时,会影响药物的代谢速度,增加阿托伐他汀的血药浓度,可能导致肌肉疼痛、肌肉损伤甚至更加严重的肌肉病变如横纹肌溶解。

横纹肌溶解是一种潜在致命的状况,其特征是肌肉纤维内容物进入血液循环,最终可能导致急性肾衰竭,严重时可能突发死亡。因此,阿托伐他汀的用户应该严格遵循医嘱,不随意增减药物种类或更改药物剂量,应及时告知医生所有正在使用的药物,包括处方药、非处方药、以及任何补充剂,确保全面评估药物间的相互影响。

另外,阿托伐他汀在服药期间的饮食控制也至关重要。某些食物有可能加剧药物的副作用,或者与药物产生不良的交互作用。特别是含有丰富柚子或柚子汁的饮食,由于柚子中含有能显著影响药物代谢酶的成分,可能大幅度增加血液中阿托伐他汀的浓度,引发严重的副作用。

这类食物如果被频繁摄入,不仅可能导致肌肉相关的副作用风险增加,严重时还可能因为这种药物浓度的急剧增加而导致生命危险。因此,服用阿托伐他汀期间,患者应谨慎选择饮食,避免吃柚子及其制品,遵循医嘱制定合理的饮食计划,旨在保证药物疗效的同时,尽量减少食物对药物作用的干扰。

通过对以上两个方面的详细说明,我们可以看到,虽然阿托伐他汀在降低胆固醇方面具有明显的治疗效果,但其安全性也决不能忽视。服用阿托伐他汀的患者必须严格按照医生的指导进行药物管理,在日常生活中注意药物与药物、食物之间的相互作用,以避免发生重大健康事件,确保用药安全。通过合理的药物使用策略和生活方式调整,可以最大程度地发挥阿托伐他汀的疗效并保护患者的健康。

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