关注我的大部分都是肝方面的问题，今天来跟大家聊聊肝硬化腹水。

肝硬化腹水属于“臌胀”“水臌”范畴。《金匮要略》中说：“肝水者，其腹大，不能自转侧，胁下腹痛，时时津液微生，小便续通。”

张仲景的一张千古“软肝方”专克肝硬化！三剂就可见效。

来说一则医案：

记得有一次，门诊上来了一位肝硬化病人，这个患者是一个57岁的妇女，肝病史十几年了，反复腹胀大，尿少4年，一直都是靠药物来维持。但是最近一段时间，她的病情突然加重了，利尿剂都无法让她排尿，血小板持续降低，他之前的医生建议切脾，患者再三思考还是不想动手术，后来她又找到我。

西医诊断：肝炎肝硬化失代偿期，中医诊断：腹胀，症属脾虚湿甚，水瘀互结。患者久病多瘀，瘀血阻络，水气不利，水瘀互结，水阻腹中，则腹胀大。水瘀互结，膀胱气化不利，则尿少。水湿下注，泛滥肌肤，则双下肢水肿，水瘀互结，脾胃运化无力，则纳呆，舌脉均为水瘀互结之象。

我给他开方：茵陈、茯苓、泽兰、杏仁、通草、当归、怀牛膝、生黄芪、益母草、陈皮。水煎服，日1剂。

二诊：尿量增加至每日2500ml左右，体重平均每日下降0.6kg左右，阴囊水肿及双下肢水肿减轻，舌质黯苔白，脉滑。上方加减继续服用30剂，肝功正常，腹水消退。

这个患者，有明显腹水的情况，双下肢水肿，所以我给他以水瘀论治，活血利水为法，标本兼治，肝硬化问题就迎刃而解了。