当一位肿瘤患者遇到中医,他最急迫地抛出的第一个问题往往是:“大夫,吃你的药,多久能见效”?
这个问题,在我四十余年的从医生涯中,几乎天天都会遇到。
看着那一张张被肿瘤折磨得憔悴不堪的脸,那种渴望早日摆脱病魔之苦痛的焦灼与期盼,在心生悲悯的同时,我却只能抛出一个他们或许并不满意的回答:
“我能理解你的心情,但具体多久能见效,却没有一个固定的答案。”
因为吃药见效时长的问题,取决于病情、患者体质、药物吸收能力、患者心态等方方面面的因素,甚至还包括煎药的某些细节。
所以,任何一个铁口直断具体多久能见效的医生,要么是神仙,要么是欺骗。
但这样说,并不意味着患者要被动等待,听天由命,而是要站在真实的处境和起点上,冷静面对自己该走的路。
下面我跟大家讲一个病案,其中的主人公,就遇到了“多久见效”的焦虑,我会把对你有帮助的经验提取出来,展现给你。
金先生的焦灼
51岁的金先生,2018年10月的时候,感到右侧胸部隐痛,2019年1月开始,明显感到体力下降,消瘦,右侧胸痛逐渐加重。
入院检查诊断为右上肺癌及胸膜转移,伴胸腔积液、纵隔淋巴结肿大,不能手术,故采取化疗4次。
接着,化疗的副作用汹涌而至。金先生胸痛气急,咳嗽咳痰,胃纳欠佳,时常做噩梦,语声沉闷,于是找到我来诊治。
我查其舌质淡红,苔中厚腻,脉弦而虚。病属肺积病,辨证为正虚邪实,治拟养阴清肺,化痰排脓,以自拟肺痿肺痈汤加减治疗。
处方:玄参、麦冬、渐贝母、忍冬藤、桔梗、炙百部、连翘、冬瓜子、生甘草、蒲公英、北沙参、蚤休、薏苡仁、黄芩、野荞麦根、鱼腥草等。取14剂,每日1剂,水煎服。
如是服用了三个疗程,一个半月,症状似乎未见明显好转——金先生依旧精神困惫,气急、胸痛、胸闷,饮食睡眠差。
金先生此时出现了焦躁与怀疑的态度,言语之间虽没有明说,但作为一名老中医,透过“形”观察“神”的本领,那可是我几十年阅人无数中锻造出来的。
我斟酌了一下,耐心地跟他解释:如下三点
一、每位癌友的病情不同、体质不同、药物吸收能力也略有差别。我经手过3天疼痛减轻的病案,也见过三个月才见效的患者,所以,别拿别人的情况来对照自己,那是刻舟求剑。
二、中药的效果是累积的,对身体的改变,大部分都是潜移默化的,所以只有经过一段长时间调理后,才能让疗效稳固,达到治本的效果——尤其是在控制肿瘤发展、改变身体状态等方面。
三、具体到金先生的个人情况,我察其舌质淡红,苔白腻,脉弦滑,辨证仍属正虚邪实,且痰浊深重,难以即时取效,须持续服药以求药力逐渐抵达病灶——我把这个事实告诉了他。
金先生听着,慢慢消化着,因焦虑而皱紧的眉头,逐渐舒展开来。
沟通后继续治疗
在医患关系中,双方的沟通至关重要,患者内心的疑惑消失,那么,能量的阻滞就会被打通,治疗的效果便会顺畅起来——所谓“心平则气和,气和则血顺,血顺则精气足”,说的就是这个道理。
在此和谐圆融的基础上,我在原方上,再加化痰降气之药。
又服了两个14剂之后,金先生气急转平,精神好转,胸痛胸闷减轻,食欲改善,继以自拟参芪苓蛇汤加味治疗。
后一直服药,病情稳定,调治到半年的时候,金先生的肺部CT显示,肿瘤病灶,缩小了整整三分之一,这个结果,给了金先生莫大的鼓励,他更加配合了,病情的恢复,一日好似一日。
写在最后
对于我前边写的,那些影响药力见效的时间,作为患者,你可能又有这样的新问题:
你无法决定病情、无法选择体质,对于药物吸收能力,往往也是先天成分居多,后天很难短时间改善,那么,你能做些什么?
我来回答你:你能做的,首先是选对医生,然后信任医生,尊重客观事实,和病程发展的规律。
另外,在煎药所用的器皿、时间和顺序上,你也要倍加注意,限于篇幅,我在这里就不详细说了,你可以去网上查询,也可以在评论区留言询问。
总之一句话,别急,癌症没有什么可怕,它只不过是一个大号的慢性病,付出耐心,假以时日,总会云开雾散之时。
如此而已。