笑口常开研习社原创美文第1290期

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急性痛风如果治疗不及时，痛风不发作时如果不能有效控制尿酸，痛风会反复发作，久之可转为慢性痛风，痛风会迁延日久，损坏骨质，关节肿大畸形。

因此，对痛风这个病，早发现，早降酸，积极治疗，是预防反复的重要措施。

舒尚义教授，是全国名老中医、云南名医，从事中医临床四五十年，擅长中西医结合方法治疗风湿骨病。今天为您分享舒教授治疗湿热阻滞证急性痛风的经验和方法。

舒尚义教授结合自己几十年的临床经验，依据急性痛风发作关节红肿热痛的症状特点，自拟一碗清热活血汤加减方治疗，可清热除湿、活血化瘀、消肿止痛，适合湿热内蕴痛风急性期调理，方由桃仁、红花、生地黄、当归、川芎、赤芍、毕拔、雷公藤等组成。

加减使用方法：

如果关节红肿热痛严重，则加丹参、土元、莪术。

如果痛风关节在上肢，则加羌活、石风丹导药上行。

如果痛风关节在下肢，则加独活、续断、狗脊。

如果痛风关节肿胀明显，则叫爱茯苓、猪苓等祛湿之品。

内服中药同时，治疗期间，要执行低嘌呤饮食计划，可防止或减轻痛风急性发作，缩短发病期。饮食要三少一多——少高嘌呤、高热量、高蛋白和低脂肪食物摄入，多喝水保持排尿量，保持大便通畅。不喝酒，因为酒能助湿胜热，当然酗酒也是痛风诱因之一。

这个方法效果如何呢？下面详举一例。

19 岁小和，右脚第一跖趾关节红肿热痛三周不退而求医。

而他的疾病发作是三周前暴饮暴食，当天夜里就感觉右脚第一跖趾关节疼痛难忍，坐起来看红肿严重，穿鞋行走都极为困难。

因为不知道是痛风啊，在诊所用青霉素点滴，症状改善不明显。这才来治疗的。

刻诊见小和右脚第一跖趾关节、足背和内踝关节漫肿疼痛，触压更痛，局部皮温高，行走不便。

身体不发热，畏寒，饮食差，大便干难解。小便黄少，舌尖红苔薄黄腻。

生理生化检查，血尿酸 534，肾功这个南昌，类风湿因子—，抗 O1:100，血沉 80。

果然小和据此诊断为急性头发。辨证为湿热夹瘀型痹症痛风，治疗方法自然采取清热祛湿、活血化瘀、通络止痛的方法，方用舒教授自拟方清热活血汤基础方加丹参、茯苓、猪苓、不同、土元、莪术。

小和仅服一剂，关节疼痛就消失，但肿胀依在，不能穿鞋，这预示着关节处热已清，但湿还在。效不更方上方再服 2 剂后肿胀消退，但右脚第一跖趾关节和内踝稍微红肿。

接着服药四剂后，所有关节红肿热痛都完全消退，肘关节恢复正常行走自如，饮食也恢复了，二便调，舌淡苔薄黄。

效不更方，上方再服 4 剂巩固。

那么，这个清热活血汤为什么能有这样好的效果呢，还不服西药就几天治愈？

因为小和shi 湿热夹瘀型痛风急性期，所以方中选用大队的或活血通络止痛的中药。针对急性期症状严重，选用清热解毒的蒲公英、连翘和清热利湿的土茯苓、泽泻、牛膝以求促进尿酸排泄，改善体内环境。

雷公藤被现代药理证实有抗炎镇痛功效，能很好的抑制急性关节炎症。

整个清热活血汤诸药合用共奏清热利湿、利尿消肿、活血化瘀、通络止痛功效，从而可以迅速控制关节症状，缓解病情，尿酸也降了，可有效预防发作。

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本文参考文献（图文来源网络，侵删）：1998年第1期《 云南中医 学院学报》方路等文章《舒尚义教授治疗痛风经验》。