在中医理论中，睡眠与肝、脾、肾三脏的功能息息相关。肝主疏泄，负责调节情志，直接影响睡眠质量；脾主运化，与胃相表里，关乎营养的吸收与分配，对睡眠深度有重要影响；肾为先天之本，藏精生髓，决定了睡眠的持久性与恢复力。针对入睡难、易醒、睡不沉等睡眠障碍，我们可从肝、脾、肾三脏入手，进行精准的中医调理。
入睡难，疏肝解郁是关键
入睡难常与情绪波动、焦虑不安紧密相关。中医认为，这是肝疏泄功能不畅，导致情志郁结，进而影响心神安宁，使人难以入眠。因此，疏肝解郁成为解决入睡难问题的核心。
易醒，需调理脾胃
睡眠中易醒，往往与脾胃不和、消化不良有关。脾胃功能虚弱，食物无法充分消化吸收，营养无法滋养心神，导致睡眠不深，易受外界干扰而醒。因此，调理脾胃，改善消化吸收，是缓解易醒症状的有效手段。
睡不沉，补肾为根本
睡不沉表现为睡眠浅、多梦、易醒，且醒后难以再次入睡。这通常与肾气不足、肾精亏虚有关。肾气不足，心神不宁，难以维持深度睡眠。因此，补肾益精成为改善睡不沉症状的根本之道。
医案分享：
姓名：小凯（化名），性别：男，年龄：8岁。
初诊情况
近半年来，小凯出现明显的睡眠障碍，主要表现为入睡困难，需家长陪伴哄睡很久；入睡后易醒，稍有动静即惊醒；且睡眠不深，夜间多梦，早晨醒来精神不振，伴有黑眼圈和疲劳感。家长担心影响孩子生长发育，遂带孩子就诊。
四诊合参
望诊：小凯面色偏黄，口唇淡白，舌质淡红，苔薄白，眼下有轻微黑眼圈。闻诊：呼吸声平稳，无明显异常气味。问诊：食欲一般，偏食，喜食零食，大便偏干，小便正常。切诊：脉细弦，稍数。
诊断
根据四诊合参，小凯被诊断为睡眠障碍，中医辨证为肝脾肾三脏功能失调。肝疏泄不畅，影响入睡；脾胃不和，影响睡眠深度；肾气不足，导致睡眠不沉。
治疗原则
肝脾肾同调，疏肝解郁，健脾和胃，补肾益精，安神助眠。
具体方子
柴胡，白芍，当归，白术，茯苓，炙甘草，远志，酸枣仁，枸杞子，杜仲，合欢皮，龙骨（先煎）。
加减用药：考虑小凯偏食、大便偏干，加入山楂，枳壳，消食化积，润肠通便；夜间多梦，加入琥珀粉（冲服），镇惊安神。
整个方子很讲究，柴胡、白芍疏肝解郁，调节情志，改善入睡难；白术、茯苓、炙甘草健脾和胃，促进消化吸收，缓解易醒；当归养血活血，改善血虚症状；远志、酸枣仁、合欢皮安神定志，滋养心神；枸杞子、杜仲补肾益精，增强体质；龙骨重镇安神，改善多梦易醒；山楂、枳壳消食化积，润肠通便；琥珀粉镇惊安神，改善多梦。
经过半个月治疗，小凯的睡眠障碍明显改善，精神状态好转，黑眼圈减轻，食欲增强，大便正常。继续服用原方加减调整，巩固疗效。
本医案通过中医四诊合参，准确诊断小凯为肝脾肾三脏功能失调导致的睡眠障碍。通过加减用药，实现了肝脾肾同调，疏肝解郁，健脾和胃，补肾益精，安神助眠的治疗目标。不仅有效改善了小凯的睡眠障碍，还显著增强了体质，促进了生长发育。
