宋先生，今年45岁，内蒙赤峰人，一个月前在网上向我频繁咨询，其主要问题在于从2年多以前，胸痛、胸闷、心慌、气短等心脏类疾病的症状频发，但在当地医院多次进行心电、CT等检查，一直都没有异常结果出现，最后遇见了一位“神医”：检查都正常啊，那你应该是心脏神经官能症了。

然后就开始了吃药的日常，医生让他平时多进行户外锻炼，也别有什么负面情绪，他也一切遵照，但一年过去了，他自认一切都做的比较好，每周三次的户外锻炼，晚上更是早早休息，平时放松心情，提前开启退休生活，但症状并没有得到太大改善，因此才有了跟我的交流。

再来谈谈我的看法：且不说这位“神医”的医术如何，但这种确诊方式恕我难以认同，我认为诊断是非常重要的，它是后续一切治疗方案的中心，必须全面精准，需要患者的病情、检查、病症高度吻合才可以确诊：“因为是心脏神经官能症，没有器质性病变，所以才无法检查出异常”，而不是用排除法：“因为检查不出异常，所以是心脏神经官能症”。

心脏神经官能症是一种特殊的疾病，患者主要是因为精神心理等原因，导致神经系统发生紊乱，进而使得相应血管痉挛收缩，出现以心血管疾病症状为主的临床综合征。

但相比于其他疾病，心脏神经官能症没有器质性病变，主要是因为近期压力较大、遭受重大打击等精神层面的变故，所以不需要手术，主要以心理疏导为主，药物治疗为辅，绝大多数患者是可以得到有效治疗，并且恢复的。

而且由于病症对于日常生活的影响比较大，患者一旦患病会很快前往医院看诊，当确诊并注意进行自我调节后，绝大多数病人会得到改善，并且快速恢复正常，很少会有病程持续过久的情况出现。

首先这个确诊方式就不说了，本来就过于牵强，我持质疑态度。

患者的病情持续时间较长，以年为单位，而且期间并不是没有进行相关治疗，不仅按照医生的要求进行运动、调节，同时口服相关药物，但结果却是症状没有得到有效改善，依然在苦苦折磨。

我同样认为是神经因素造成的异常，但相比于心脏神经官能症的无器质性病变，宋先生其实存在器质性病变，只是没有做对检查，没有发现罢了。

宋先生的胸椎、颈椎上可能存在多处严重病灶，持续压迫刺激到周围的交感神经，使其处于紊乱状态，无法正常“轮休”工作，由于患者的神经系统是受到病灶压迫的，所以只要没有把病灶去除，单纯的服药和自我调节，是无法解除神经兴奋性，让其恢复正常的。

这类因为脊柱病变持续压迫，导致交感神经兴奋紊乱的患者，必须尽快进行治疗，他们不会自然恢复，反而会因为时间的不断推移，病情逐渐加重，诱发其他高危疾病。

希望我的科普能帮助到您！

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