急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，简称“AMI”），是由于冠状动脉急性阻塞导致相应心肌区域供血不足，使心肌坏死而影响生命的疾病，严重威胁到全球人类健康。在我国，随着生活方式的转变和人口老龄化的加剧，AMI的发病率和死亡率持续攀升，对个人、家庭以及社会构成了沉重的负担。这一严峻的健康问题，不仅侵蚀着人们的生命安全，更对社会经济的发展带来了不容忽视的影响。 尽管现代医学在AMI的治疗上取得了显著的进步，如美国通过“胆固醇教育计划”和AMI治疗指南的推广，成功控制了AMI的患病率和死亡率，但在我国，这一疾病的防治工作仍面临着巨大的挑战。据China PEACE百万人群项目协作组研究报告，我国AMI患者数量在短短十年间增加了四倍。未来20年，预计我国将新增2100万例急性冠脉事件和700万例心源性死亡，如何有效控制AMI的发病率，提高救治水平，改善患者预后，已成为摆在中国医生面前的紧迫问题。 中西医结合：AMI治疗的新篇章 在现代医学的框架下，AMI的治疗手段已经取得了长足的进步。这些治疗手段主要包括药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention, PCI）、以及冠状动脉旁路移植术（Coronary Artery Bypass Grafting, CABG）。这些治疗手段的实施，显著提高了AMI患者的救治成功率和生存质量。 除现代医学外，中医药在治疗AMI中也具有独特的优势。中医治疗理念强调整体观念，中医药治疗不仅能够缓解AMI的急性症状，还能降低复发风险，提高生活质量。在现代医学治疗的基础上，中医药的加入，可以进一步提升AMI的治疗效果，为患者带来更多的治疗选择和希望。 在现代医学的框架下，AMI的治疗手段已经取得了长足的进步。这些治疗手段主要包括药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention, PCI）、以及冠状动脉旁路移植术（Coronary Artery Bypass Grafting, CABG）。这些治疗手段的实施，显著提高了AMI患者的救治成功率和生存质量。 除现代医学外，中医药在治疗AMI中也具有独特的优势。中医治疗理念强调整体观念，中医药治疗不仅能够缓解AMI的急性症状，还能降低复发风险，提高生活质量。在现代医学治疗的基础上，中医药的加入，可以进一步提升AMI的治疗效果，为患者带来更多的治疗选择和希望。 麝香保心丸获《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》强推荐，用于AMI治疗 近年来随着循证医学的发展、中西医结合治疗AMI研究的开展及高质量研究证据的产生，为中西医结合治疗AMI循证临床指南的制定提供了依据。为了规范临床医师对AMI的预防、诊断及治疗，中国中西医结合学会、中华中医药学会联合中华医学会联合发布了《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》，以期为从事AMI防治的中医、中西医结合临床医师提供指导性意见。 麝香保心丸来源于中医传统方药苏合香丸，由人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥和冰片7味中药组成，是我国历史悠久、应用广泛、物质组分清晰、作用机制明确、临床安全有效并具有独立知识产权的心血管疾病治疗药物。一项纳入35项随机对照临床试验（RCT）的Meta分析结果表明，麝香保心丸能够显著缓解AMI患者胸痛症状，同时能改善心电图缺血表现[RR=1.28，95%CI (1.21,1.35) ，P<0.00001]，有抑制ami患者血小板聚集，改善血管内皮及心功能作用，且有良好安全性。基于上述麝香保心丸的相关临床研究证据，《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》推荐其用于ami胸痛症状缓解以及气滞血瘀证的治疗（强推荐；中等证据），用法用量推荐口服，每次1~2丸，每日3次。 作为治疗心血管疾病的代表中成药，麝香保心丸已有40余年的临床应用经验，已获得40多部指南、共识的推荐。复旦大学附属华山医院等单位的科研成果显示，麝香保心丸具有四个突出药效特点，首先可快速扩张冠状动脉、缓解心绞痛症状，因此可用于ami等胸痛急救。此外，麝香保心丸还具有改善血管内皮功能、抑制血管壁炎症以及促进治疗性血管新生的作用，可以有效应对冠状动脉微血管疾病（cmvd）的发生发展，长期应用能够明显减少患者心绞痛发作，改善患者预后。 小结 AMI是人类面临的严峻挑战，中西医结合治疗模式为这一挑战提供了新的解决途径，不仅能够缓解急性症状，还能改善患者的长期预后。麝香保心丸作为中西医结合治疗的典范，已被《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》推荐，其在缓解胸痛、改善心电图表现等方面显示出显著效果。随着更多研究的推进和治疗理念的普及，相信中西医结合治疗AMI将为患者带来更多希望，推动我国心血管疾病防治工作取得更大的进步。