在淋巴瘤的大家族中，边缘区淋巴瘤是相对较为特殊的一员。当很多患者被确诊为边缘区淋巴瘤时，脑海中首先浮现的可能就是那令人有些畏惧的化疗过程。但今天，我们就来好好探讨一下，边缘区淋巴瘤真的就一定要化疗吗？

01

边缘区淋巴瘤，你了解多少？

边缘区淋巴瘤（MZL）是一种起源于淋巴组织边缘区的B细胞淋巴瘤，它可分为三种主要类型：黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤、脾边缘区淋巴瘤和淋巴结边缘区淋巴瘤。这种疾病通常进展较为缓慢，很多患者在早期可能没有明显的症状，往往是在体检或者因为其他疾病检查时偶然发现的。

02

传统治疗思路：化疗为主

一直以来，化疗在边缘区淋巴瘤的治疗中占据着重要的地位。对于病情处于较为进展期、有症状或者存在一些高危因素的患者，化疗通常被认为是能够有效控制肿瘤生长、缓解症状、延长生存期的重要手段。

然而，化疗虽然有着不可忽视的治疗效果，但它带来的副作用也是让很多患者头疼不已的问题。恶心、呕吐、脱发、免疫力下降等等，也给患者的身体和心理带来了不小的负担。

03

新希望：不化疗的可能性

那么，是不是所有的边缘区淋巴瘤患者都必须要经历化疗这一“磨难”呢？其实不然！随着医学研究的不断深入和治疗手段的日益丰富，现在有越来越多的情况表明，部分边缘区淋巴瘤患者是可以考虑不化疗的。

（一）早期、无症状且低危的患者

对于那些在疾病早期就被发现，而且没有明显症状，经过详细评估属于低危组的边缘区淋巴瘤患者，医生可能会采取“观察等待”的策略。通过定期的复查，比如每几个月进行一次相关的检查（包括影像学检查、血液检查等），来观察肿瘤的生长情况。如果肿瘤一直处于稳定状态，没有出现进展的迹象，那么患者就可以继续安心地生活，避免了化疗带来的不必要的痛苦。

（二）靶向治疗及免疫治疗的崛起

靶向治疗药物就像是精准的“制导导弹”，能够特异性地识别并结合淋巴瘤细胞表面的某些特定靶点，然后对其进行精准打击，而对正常细胞的影响相对较小。比如，针对某些边缘区淋巴瘤患者存在的特定基因突变或蛋白表达异常，有相应的靶向药物可以发挥很好的治疗作用，而且副作用相较于化疗往往要轻很多。

免疫治疗则是调动我们自身免疫系统的“大军”来对抗肿瘤。我们的免疫系统本身就有着识别和清除肿瘤细胞的能力，但有时候肿瘤细胞会想出各种“狡猾”的办法来逃避免疫系统的监视。免疫治疗药物就是要打破这种僵局，通过激活免疫系统或者解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，让免疫系统重新“振作”起来，去有力地攻击淋巴瘤细胞。像一些免疫检查点抑制剂在部分边缘区淋巴瘤患者中已经显示出了不错的治疗效果，为那些不适合或者不愿意接受化疗的患者提供了新的选择。