自闭症谱系障碍是一种神经发育障碍,其诊断有明确的标准。根据美国精神病学协会2013年发布的《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5),自闭症的核心特征包括社交障碍和重复刻板行为,其中语言和非语言交流障碍被归类为社交障碍的一部分。
自闭症谱系的核心诊断标准包括:
·社会沟通与社交互动障碍;
·局限、重复的行为、兴趣或活动。
其中,第二项需要至少符合以下四个特征中的两个,才能满足诊断要求,即:
·刻板重复行为;
·僵化模式或语言;
·兴趣极度局限;
·感官异常。
在治疗自闭症孩子的圈子里,有三个二字词语经常被使用:“摘帽”、“退圈”、“康复”,乍一看,这三个词表达的意思似乎都差不多。然而,他们之间有着很明确的递进关系,并不能一概而论,今天就来给大家讲讲,这三个词在自闭症圈子里到底指什么?
如果孩子在不同环境中始终表现出上述核心障碍,则可被确诊为自闭症。相反,如果孩子的行为和语言不再同时符合上述两个标准,就无法继续被诊断为自闭症。
所谓“摘帽”,就是指的是曾经被确诊为自闭症的人,在经过一段时间(通常为几年)的干预训练后,重新接受评估时,已不再符合自闭症诊断标准的情况。这种情况具备很强的“主观性”,举个极端的例子,如果家长带孩子看两位医生,前一位医生认为孩子是自闭症,但后一位认为不是,那么也可以算是“摘帽”。
所以,“摘帽”并不意味着康复,它可能意味着孩子病情有所改善,也可能是“假性恢复”,即只是暂时性改善,一旦治疗中断或治疗强度减弱,病情可能会再次恶化。
什么是“退圈”?从社会学的角度来看,“退圈”通常指自闭症孩子在经过干预后,能够顺利融入学校生活,拥有独立的生存能力,无需家长陪读,与普通人交流时也不再表现出明显异常,这可以视为达到了“脱圈”的标准。然而,“退圈”同样不等同于康复。退圈的孩子依然可能存在生理上的障碍,依然需要持续进行干预训练。
什么是“康复”?医学上,自闭症是一种全生命周期管理疾病,目前尚无法治愈,但可以通过干预来最大程度地改善患者的功能和行为。而所谓的“康复”,一般是指患者在生理上基本不再受限,其认知能力和社交能力达到普通人的水平,不再需要特殊支持和额外辅助的一种状态,想要达到这种状态,往往需要数十年的干预治疗才有希望。
无论“摘帽”还是“退圈”,都不属于专业医学术语范畴,自闭症孩子的家长们也无需将其神化。因为即便孩子达到了“摘帽”或“退圈”的标准,也并不意味着“可以暂缓一口气”。自闭症需要长期持续的训练和干预,这样才能确保孩子的成长轨迹始终处于正确的方向上