说到疏肝解郁，大家可能第一时间想到逍遥丸这个“明星药”。上周有个粉丝留言问我：她感觉自己肝郁不舒，自行吃了逍遥丸，但是没什么效果，这是什么原因？因为不对症。这也是我不止一次强调的，用药要讲究辨证，不可盲目判断。逍遥丸针对前期的肝郁还是比较见效的，但若你肝郁日久，出现以下3种情况，那么逍遥丸就不管用了。

肝郁的3种情况

1.肝郁化火阶段

如果肝郁的情况没有得到及时缓解，就可能会化火。患者会出现急躁易怒的情绪，眼睛发红、口干口苦，甚至会出现头痛、头晕的症状。这时候体内就像有一团 “火” 在燃烧。

此时用逍遥丸可能就不太适合了，因为它主要是用于肝郁脾虚的情况，而肝郁化火需要清热泻火的药物来调理，比如丹栀逍遥丸，它是在逍遥丸的基础上添加了牡丹皮和栀子两味药。新增的牡丹皮清热凉血、活血化瘀，栀子泻火除烦、清热利湿、凉血解毒。这两味药主要针对肝郁化火的情况，能有效清泻肝火，缓解因肝郁化火引起的急躁易怒、口干口苦、目赤肿痛等症状。

2.肝郁血瘀阶段

长期的肝郁还可能导致气血运行不畅，形成血瘀。患者可能会在胁肋部出现刺痛的感觉，而且这种疼痛是固定不移的，就像有针在扎一样。同时，还可能会出现面色晦暗、舌头上有瘀点或者瘀斑等症状。

对于这个阶段，单纯的逍遥丸效果甚微，对此，在调理时，应将逍遥丸与具有活血化瘀功效的中成药搭配使用，例如血府逐瘀丸，能增加活血化瘀、理气止痛的功效。

3.肝肾阴虚

如果肝气郁结的情况没有得到及时的缓解，气郁时间久了就会化火，肝火持续燃烧，就会不断地消耗体内的阴液。肝藏血，血属于阴，而肾藏精，精也属于阴。肝肾同源，肝脏的阴液和肾脏的阴液相互滋养。当肝火旺盛，肝脏阴液被大量消耗时，肾脏的阴液也会受到牵连。随着阴液的进一步损耗，肝肾阴虚的症状就会逐渐显现。患者会出现腰膝酸软、头晕耳鸣，眼睛干涩、视物模糊等症状。

此时调理应以疏肝同时滋阴为主，可以将逍遥丸搭配杞菊地黄丸，此时调理应以疏肝同时滋阴为主，可以将逍遥丸搭配杞菊地黄丸。逍遥丸可以先解决肝郁脾虚的问题，通过疏肝理气，使肝脏的气机通畅，防止肝郁进一步损伤肝血和肾阴。而杞菊地黄丸能够滋补肝肾之阴，改善肝肾阴虚的状态，两者搭配使用可以起到标本兼治的作用。

中医讲究辩证，以上中成药仅供参考，如有身体不适还请立刻前往医院就诊！