在我的诊室里，我经常被问起：“张老师，你会算命吗”？

在很多人的观念中，中医师常常被误认为是阴阳先生。这样的认知虽显草率，却也并非毫无缘由——因为中医与命理的确在根本上有着相通之处，它们皆源于阴阳五行这一古老的哲学理论基础，即木、火、土、金、水之间的相生相克、循环流转。 我的亲缘关系，也加强了人们对这件事的联想——我师承于公公黄天锡老先生，他对阴阳五行和五运六气之道有着深刻的理解，有过不少著述，且在世事与临床上留下了诸多传奇事迹。也正因如此，不少人觉得我或许得了真传，即便只是潜移默化的熏陶，也会对一些问题有独特见解。

虽然“命理”和“医理”相通，但说实话，我在算命上真没有太多的研究和造诣，更多的，我的阴阳五行理解范围目前还仅限于人体与看病，比如肺癌的形成与对治。

说起肺癌，业界众说纷纭，但大多停留在表面，未能触及根本。

主流的观点是，肺癌主要与吸烟有关，与开始吸烟的年龄、烟龄长短呈正相关关系，也与空气污染、粉尘等不良物质有关。

然而，在民间，在抖音上，经常有反对的声音：

许多长期吸烟的老年人并未患肺癌，而从不抽烟的人却依然患上了肺癌。这一现象该如何解释呢？

乍一看，这些言论，像是为自己抽烟找理由。 但从中医学的阴阳五行角度来看，或许并非强词夺理：

肺癌发生的根本原因，在于肺部的阴阳水火失衡。按阴阳五行理论，肺属金，最怕“火气”，因为火克金。具体而言，肺癌是由于肺阴不足，肺中之“水”不够，各种火热长期积累，形成“火毒”伤肺所致。

也就是说，那些长期抽烟却没有罹患肺癌的人，他们肺部的阴阳水火一直是平衡的。 我当然不是为抽烟找正当理由，而是想告诉大家，明白了这一根本原因，医者在面对肺癌时，便能从纷繁复杂的症状中迅速理出头绪，从重新平衡阴阳水火入手，找到治疗的捷径。 下面这个肺癌病案，便是从平衡阴阳水火入手的。

62 岁的林女士，在 2014 年 3 月被确诊为右肺腺癌Ⅲ期。经过手术切除后，又进行了几个疗程的化疗。然而，化疗后的林女士身体极度虚弱，时常感到乏力、气短，咳嗽不止，且伴有胸痛。 2014 年 7 月，林女士前来求诊。经过详细的问诊和检查，了解到她面色苍白，口唇干燥，声音低微，睡眠不佳，二便尚可，舌苔薄白，舌质淡红，脉细弱。辨证为肺阴亏虚、气血不足、邪毒未尽。很明显，手术和化疗虽去除了部分病灶，但未能从根本上调整阴阳失衡的状态，肺阴依旧不足，气血也受到了损伤。

针对这种情况，治疗以滋阴润肺、补益气血、清热解毒为原则。处方为：南沙参、天冬、玉竹、百合、阿胶、黄芪、党参、白术、茯苓、杏仁、桔梗、地骨皮、白花蛇舌草、半枝莲、龙葵、炙甘草。水煎服，一日一剂，共 30 剂。

林女士服完 30 剂药后来复诊。此时，她的咳嗽症状有所减轻，胸痛缓解，乏力感也有所改善，但仍觉气短，睡眠质量不高，食欲一般。舌苔薄黄，舌质淡红，脉细。辨证为肺脾气虚、阴液未复。调整处方为：太子参、麦冬、五味子、山药、薏苡仁、陈皮、半夏、杏仁、川贝母、炙黄芪、当归、酸枣仁、夜交藤。继续服用一个月。 经过一段时间的调理，林女士的身体状况逐渐好转，咳嗽、胸痛基本消失，体力恢复，食欲正常，睡眠也得到了改善。

此后，她继续坚持中药调理，并定期复查。至今，病情稳定，生活质量显著提高。

在这段治疗肺癌的旅程中，我以中医的智慧为指引，通过调和阴阳、平衡水火，为患者林女士带来了希望与康复。这不仅是对传统医学的致敬，也是对生命可能性的深度挖掘。