很多高血压朋友在确诊高血压的第1天，就被医生首先推荐服用【硝苯地平缓释片】来降血压，暂且不说这样选用药物适不适合，只拿降压效果来说，可能对于某些人来说，并不一定是他降压的最佳选择。
硝苯地平这个药物在降压层面上来讲，可能更适合【2级高血压】这一等级的人去使用，而很多人在高血压初期完全可以靠健康的生活方式去自行降压，并不需要降压药的辅助，而又对于一经发现血压就有异常且达到了惊人的3级高血压标准的人来说，单单靠硝苯地平缓释片又不能完全控制好血压，所以常常需要用2-3种降压药联合降压，让血压变得标准，不使其发生高血压靶器官损害。
2级高血压（中度）：收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHg。
那么什么样的人更合适用硝苯地平来降压？什么样的血压可以仅凭一粒硝苯地平就可以使血压达标？硝苯地平跟哪些降压药搭配降压效果最好，这些问题可能更让广大的高血压朋友关注。
硝苯地平更适合下列3种人应用：
1. 轻中度原发性高血压患者：硝苯地平作为钙离子拮抗剂，通过阻止钙离子进入细胞，降低心肌细胞和血管平滑肌内的钙离子浓度，从而扩张血管，降低血压。对于轻中度原发性高血压患者（血压值在140~179/90~109mmHg之间），硝苯地平能够发挥良好的降压效果。
2. 心绞痛患者：硝苯地平不仅能降低血压，还能通过降低冠状动脉平滑肌的张力，防止血管痉挛，增加狭窄血管的血流量，提高供氧量，对心绞痛患者具有辅助治疗作用。因此，心绞痛伴随高血压的患者尤其适合使用硝苯地平。
3. 需要平稳降压的患者：硝苯地平控释片能够在胃内缓慢、匀速地释放药物，使血压平稳下降，避免血压波动过大。这对于需要长期控制血压、减少靶器官损害的患者尤为重要。
什么样的血压可以仅凭一粒硝苯地平就可以使血压达标？
关于仅凭一粒硝苯地平就能使血压达标的具体血压水平，这并非一个固定的标准。因为每个人的血压状况、对药物的敏感性和耐受性都不同，所以降压效果也会有所差异。
一般来说，对于轻中度原发性高血压患者，如果血压水平不是特别高（如收缩压不超过160mmHg，舒张压不超过100mmHg），且没有其他严重的并发症或合并症，那么在医生的指导下，合理调整硝苯地平的剂量，有可能通过一粒硝苯地平就使血压达到控制目标。但这并不意味着所有患者都能达到这样的效果，具体还需根据患者的具体情况而定。
为了让大家血压达标，而恰好不产生地平类药物固有的4大副作用（心率增快、牙龈增生、下肢水肿、面部潮红、胃肠道反应、X 功能障碍等），我们不妨在服用硝苯地平缓释片的同时，联合第二种具有协同作用的降压药一起对抗高血压，让降压变得增效减副作用。
这里给大家解析一下这4种硝苯地平的最佳拍档：
1、普利类药物的协同作战
普利类药物，即血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），如卡托普利、依那普利、培哚普利、苯那普利、福辛普利、西拉普利、雷米普利、咪哒普利、赖诺普利、贝那普利、喹那普利、阿拉普利、群多普利、地拉普利、佐芬普利，其作用机制直击高血压的病理生理核心——肾素-血管紧张素系统（RAS）。通过抑制ACE活性，减少具有强烈缩血管效应的血管紧张素Ⅱ的生成，普利类药物不仅扩张血管，还改善心脏重构，保护靶器官。与硝苯地平联用，二者在降压路径上形成互补，硝苯地平侧重于直接扩张血管，而普利类药物则从源头减少缩血管因子的产生，这种协同作用不仅增强了降压效果，还可能减少硝苯地平可能引起的反射性心率加快等不良反应，实现了“1+1>2”的治疗效果。
2、沙坦类药物的优雅助力
沙坦类药物，即血管紧张素受体拮抗剂（ARB），如氯沙坦、缬沙坦、奥美沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦、阿利沙坦、沙库巴曲缬沙坦、美阿沙坦等，其降压机制与普利类药物异曲同工，均旨在削弱RAS的升压作用，但途径更为直接——直接阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合。与硝苯地平搭配时，ARB不仅能进一步降低血压，还能改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白，对合并糖尿病、肾脏损害的高血压患者尤为有益。此外，ARB与硝苯地平的组合还能显著降低心血管事件的发生率，为患者带来长期的心血管保护。
3、利尿剂的巧妙补充
利尿剂，如氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米，作为降压治疗的传统武器，其通过增加尿量、减少血容量来降低血压，尤其适用于伴有水肿的高血压患者。硝苯地平虽然能有效扩张血管，但在减少血容量方面效果有限。因此，二者的联合使用如同“锦上添花”，弥补了硝苯地平的不足，使得降压作用更为全面和持久。同时，利尿剂的使用还能促进体内钠离子的排出，有助于缓解硝苯地平可能引起的钠水潴留，进一步巩固了降压效果。
4、β受体阻滞剂的全面调控
β受体阻滞剂，如阿替洛尔、阿罗洛尔（阿尔马尔）、普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔、索他洛尔、奈必洛尔、贝凡洛尔，通过抑制心脏β受体，减少心肌收缩力、降低心率和心输出量，从而发挥降压作用。这类药物在控制心率过快、减少心肌耗氧、预防心绞痛等方面具有独特优势。与硝苯地平联合应用，β受体阻滞剂能有效减缓硝苯地平可能引发的心率加快，同时二者协同作用，全面控制血压，减少心血管事件的发生。尤其对于合并冠心病、心力衰竭的高血压患者，这一组合更是不可或缺的治疗方案。
面对硝苯地平（含普通片、缓释片、控释片）降压效果未达理想，切莫灰心。此时，考虑联用上述提及的四大类降压药物之一，是迈向血压稳定的重要一步。药物协同作用，能让治疗更加精准高效，不必担忧药物种类多，毕竟，精准达标才是关键。试想，长期服用却未能有效控制血压，不仅影响生活质量，更可能潜藏健康风险。
勇于调整治疗方案，加入那“一味”良药，或许正是打破僵局的关键。
