对于无法手术的肺癌患者来说，放疗和化疗，是主要的治疗手段。大家都清楚化疗的副作用，而对于放疗，它会带来怎样的不良反应，却知之甚少。

那么，放疗有什么副作用？这副作用如果不及时干预，任由其发展，会有什么严重后果？如何对治？

放疗的诸多副作用中，放射性肺炎就是其中之一。发生放射性肺炎，较轻的患者炎症会自行消散，炎症严重的患者，肺脏可发生广泛的纤维化，损伤患者的呼吸功能，甚至可能诱发呼吸衰竭，导致死亡。

中医认为，放疗是一种热毒，热毒会损伤人的气血津液。临床上多用益气养阴的中药，如沙参、冬参或乌梅加甘草(酸甘化阴之品)以及活血化瘀的药物，如红花、桃仁、当归等，可有效改善或减轻放疗的副作用，增加放射的敏感度。

还有一剂传承自清代的名方——【五汁饮】，对于改善放射性损伤，也有非常好的作用。

下面，我给你讲一个具体的病案，看看在用中药治疗的过程中，我如何结合这个名方，让患者解除放射性肺炎之苦的同时，还改善了生存的质量和时长。

58岁的周女士，因“咳嗽、咯血20天”，于2018年9月6日前往医院求诊，活检示小细胞肺癌。

转至郑大一附院,于2018年10月至2019年2月行EP方案化疗4周期(具体剂量不详)，2019年3月开始行放射治疗，出现胸闷气促、干咳症状，进行性加重——这就是出现放射性炎症了。

患者遂自行停止放疗，从郑州回到南阳，改求中医。初诊是在2019年5月20日，那时已进入暮春时节，万物生机勃勃，而走进我诊室的周女士，脸色黑灰，咳嗽不止，咯白色脓痰，无咯血，胸闷，气促，无胸痛，神疲乏力，纳差，眠可，二便调。

察其舌苔脉象——舌淡暗苔薄，脉虚细，辨证为肺脾气虚，气滞血瘀导致的肺癌。

治以补肺健脾、解毒化瘀，方为自拟方：党参、北沙参、白参、法半夏、陈皮、天花粉、百合、郁金、香附、麦冬、浙贝母、莪术、乳香、鸡内金、黄连等14剂,水煎服, 1剂/天，早晚温服。

同时，我把前文提到的【五汁饮】，纳入到了治疗过程：准备好梨、鲜藕、鲜芦根、鲜麦冬和荸荠，洗净鲜芦根，梨去皮、核，荸荠去皮，鲜藕去节，鲜麦冬切碎或剪碎，待用。然后以干净的纱布或榨汁机绞挤取汁，冷饮或温饮，每日数次。

（注：五汁饮这个方子，所有类型的肿瘤患者，在放疗期间，都可以借鉴使用。）

二诊(2019年6月8日)，咳嗽咯痰减少，咽痒，痰不易咯出，胸闷气促减轻，精神体力增，纳增，舌淡暗苔薄白，脉缓细。

守前方去香附、乳香鸡内金，加丹参、板蓝根、太子参、蝉蜕等14剂，水煎服，1剂/天，早晚温服。五汁饮日常饮用照旧。

3月后复查CT：左肺门肿块大致同前，未见其他明显转移灶。

后多次复查CT，肿块无改变，病情稳定，五一期间，和家人一起游了趟成都，逛了春熙路，宽窄巷子、锦里、武侯祠和杜甫草堂，心情日渐开朗。2021年6月随访，周女士无明显不适，生活质量佳。

【按】:小细胞肺癌放化疗后伴放射性肺炎患者，正气损耗严重，癌毒难除，兼夹燥邪、瘀滞。我认为，此类患者，需大力扶正，以驱邪。

肺癌早期，正气未虚，毒邪局限，攻邪为主，稍扶正气。肺癌中期以扶正祛邪并重，肺癌晚期，扶正为主，稍佐攻邪。而这其中，剂量的变化是关键。

故侍诊期间，我所用之药，虽十分普通，并无特殊或都有几分相似。可患者服之，多疗效显著。究其原因，无外乎扶正祛邪之力不同。因此，用药如排兵、遣方如布阵。只有反复临床实践，才能逐渐体会其中的奥妙。

我是中医张寒梅，不管你在肿瘤方面有任何困惑或疑问，请在留言区留言，我会尽我平生所学为大家答疑解惑，并祝各位早日康复。