重庆市有着浓厚且久远的酒文化。郦道元在《水经注》中就写道，“江之左岸有巴乡村，村人善酿，故俗称巴乡清”。重庆人不仅擅酿，加之其豪爽火辣的性格，更擅饮，也好饮酒。

夜幕降临，重庆的街头巷尾却热闹非凡，火锅、串串、麻辣烫、烧烤等品类丰富，无数食客们流连其中，品味不同美食的诱惑。热闹的街市里往往能听到“酒是粮食精，越喝越年轻；酒是粮食做，不喝是罪过”“屁股一抬，喝了重来；两腿一站，喝了不算”“全程领跑，未来领导”“脸红正喝得”等等有趣的言子。喝酒已经成为职场应酬、亲人拜访、节日聚会不可缺少的一部分。

众所周知，每个人酒量大小各异，那怎么判断一个人的酒量大小呢？大众描述的通过面色来判断的方法是否科学正确呢？

酒精的代谢过程

我们先来看看酒精的代谢过程，饮酒之后约有20%的酒精是在胃中被吸收的，剩余的80%在小肠中被吸收。吸收进入体内的酒精，大约有90%在肝脏分解，依靠乙醇脱氢酶首先将乙醇转化为乙醛，再依靠乙醛脱氢酶，将乙醛转化为乙酸，继续氧化生成二氧化碳和水，进而排出体外。

“乙醇－乙醛－乙酸－二氧化碳和水”这条通路是酒精在体内代谢最快且对机体损害最小的高速公路，若其中任意环节出现异常，都将导致“大堵车”，乙醇、乙醛等物质在体内蓄积，进而对机体产生损害。而剩余10%左右的酒精会直接通过呼吸，尿液，汗液排出体外，这也是大量饮酒后会“满身酒气”以及交警查酒驾，吹气实验初筛的原理。

喝酒后为什么会脸红

酒后面部发红，即酒精性脸红反应，也称为亚洲人脸红综合征，是因为皮下血管扩张所致。前文提及乙醇进入体内后，首先会被乙醇脱氢酶转化为乙醛，若体内乙醛脱氢酶缺乏或肝脏功能异常，乙醛不能快速转化为乙酸，就会导致乙醛在体内大量蓄积。乙醛有强烈的毛细血管扩张作用，最终引起脸色泛红甚至全身皮肤潮红。

喝酒脸红者，酒量到底好不好

酒量好的定义多为：在有限的时间内代谢大量的酒精。喝酒后脸红的人，明显不在此列，酒后脸红者要么因为体内乙醛脱氢酶缺乏/活性低下或是肝脏功能异常，导致体内蓄积了大量的乙醛。这时候乙醇－乙醛－乙酸－二氧化碳和水的高速代谢通路堵车，只能转而走效率更低且耗能更多的代谢通路，比如肝脏提供大量的P450酶把蓄积的乙醛转化为乙酸。若此时还继续过量饮酒，就会对身体造成极大的消耗和损害，特别是本身患有肝脏疾病的人，可能导致原有疾病的加重或进展。

喝酒脸红其实是身体给我们的一种警告，告知我们体内高速代谢通路不通，请谨慎喝酒！

酒量好的人饮酒后会有什么明显特征

那些可以将酒精快速代谢掉的人，酒量相对来说就会比较好。进入体内的酒精通过快速代谢通路转化为水和二氧化碳而排出体外，中间生成的乙醛会短暂地刺激机体，表现为颜面部轻度潮红。此类人饮酒会主要表现为大量出汗、频繁上厕所等。

酒量差的人饮酒后会有什么明显特征

若一个人，醇脱氢酶、醛脱氢酶均缺乏或活性低下，进入体内的乙醇仅依靠肝脏P450酶等缓慢代谢或是体液稀释。饮酒后，会导致乙醇在体内大量蓄积，若继续过量摄入则可能发生急性酒精中毒。此时为了给主要脏器提供足够的血液，外周毛细血管收缩，这时候脸色就会发白。体内大量乙醇直接透过血脑屏障，会导致步态不稳、言语不清甚至导致昏迷。此类人群应尽量避免饮酒，若酒后出现类似症状请尽快就医，寻求专业帮助。

综上，饮酒后面色的改变，并不能准确地判断酒量大小，但这些信号，可以判断机体此时的工作状态。小酌怡情，大醉伤身。最后祝大家身体健康！

文·邓永春 （重庆大学附属肿瘤医院 ）

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