相较于个体诊所，药店在资金、管理理论及团队建设方面更具优势。一旦成功转型为药诊店，药店不仅能提升自身的竞争力，更有望推动中国基层医疗的整体发展，基层医疗因资本力量的注入和管理水平的提升，促进传统诊所向新型诊所的转变，为基层医疗注入新的活力。

来源：第五届诊博会

作者/口述：仁泽医药集团 杨全柱

编辑：南河

封面来源：pixabay

作为国内首家拿到连锁诊所牌照的医药零售企业，山西仁和连锁诊所药店在“药店+诊所”的道路上已经探索17年，自2004年创建第一家药店就启用了“诊所+药店”的经营模式，每家药店均设有一个诊所。2012年9月，获太原市卫生局批准，成立了太原仁和诊所连锁管理有限公司，成为全国首家连锁诊所，当时获得人民日报整版报道，卫生部给予高度评价。发展至今，成立集团公司——山西仁泽医药集团有限公司，集团旗下拥有190家药店、184家诊所、1所中医院、2家社区卫生服务中心以及6家社区卫生服务站。

经过多年的经营发展，仁和在药与医的结合方面积累了丰富经验。

药店发展遇瓶颈

转型“药诊店”模式会是新出路？

中国药店的起步可以追溯到1998年，2000年正式发展，到今日全国已经有6家大型药店上市。纵观药店发展过去的几十年历史，可以发现它的周期从1998年—2018年经历了一个高峰期。然而，高峰期过后，药店面临的挑战逐渐增多，经营难度也逐渐上升。

药诊店发展的初期，一些药店同时开设了诊所，安排一名有执业执照的医生在里面负责开具处方和售卖中西药，但由于药店盈利可观，打心底里不重视诊所，只侧重于药品销售，导致诊所运营并不规范。

药店里开诊所的模式在全国各地的复制推广仍有一定难度，尽管全国范围内已有6大药店上市公司，包括同仁堂虽设有中医诊所，二三百平米的诊所里安排一名中医大夫的模式运营艰难且不易推广，这样的“药店+诊所”模式在很大程度上可能处于自我管理、自生自灭的状态。

迄今为止，全国的药店数量相当庞大。作为中国医药物资协会基层医疗分会会长，在履职初期就提出主要工作之一就是结合实际情况推广“药店+诊所”模式。在此之前，曾对担任基层医疗分会会长一职持拒绝态度，因为不知道该如何入手。然而202年本人主动请缨，接手会长职务，专注于推动药店转型的工作。

经过一段时间的探索，发现许多药店人仍然抱有幻想，不愿意承认现状。因为现在还有一些药店是可以活下去的，尽管利润少了。自2023年门诊政策同步实施以来，尤其是进入今年1、2月份，药店销售额就出现严重下滑，这时大家才意识到紧迫性。以太原为例，2023年一年的时间里，有200多家药店开始积极探索“药店+诊所”的转型之路。

如果未来药店生存不下来

医药分家是否会成为可能？

今日为什么需要开设药诊店了？有四个主要原因。一是市场竞争日益加剧，平均每2000人就拥有一家药店，药店数量众多，几乎随处可见，甚至超过了超市的普及程度。二是随着行业的发展，处方药的监管日趋严格。众所周知，药店中的处方存在诸多不规范之处，如弄虚作假或依赖互联网医院。实际上，互联网医院的复诊要求及处方管理也处于灰色地带，缺乏明确的规范。三是门诊统筹政策的实施，主要针对医疗机构，通过处方进行监管。

然而全国各地真正能够合规利用门诊统筹的医疗机构寥寥无几。在监管严格的地方，药店难以享受相关政策，在监管相对宽松的地方，尽管药店能够享受门诊统筹，但伴随的风险也相应增大。四是国家医政策的影响，随着医保线上支付的普及，顾客可以方便地在线支付医保购买处方药和非处方药。这将对传统药店产生巨大冲击，尽管目前这种冲击尚未明显，但长远来看，药店经营困难的情况愈发显现。

基层医疗未来可期前途光明但道路充满曲折。近年来，医疗机构的数量在不断增长，而诊疗人次没有增加，整体行业规模还没明显扩大。药店之所以能够生存下来，一定程度上可以归因于基层医疗力量不够强大。长期以来，老百姓形成了“小病进药店，大病进医院”的习惯。但我们必须正视一个事实：药店非医疗机构，药店员工没有接受过系统的医学诊断培训，他们专长在于药学原理，而非疾病治疗。

总的来说，基层医疗不够发达才给了药店生存机会和空间。在国内药店要想获得更广阔的发展空间，必须实现医药分家。这一点可以从国外药店的运营模式中得到启示：药店主要作为药品流通的渠道，扮演着至关重要的角色。而在我国，情况却截然相反。如果未来药店生存不下来，医药分家是否会成为可能？

药诊店新模式

有望推动基层医疗的整体发展

近期医疗领域的反腐行动或许能推动这一变革，但也只是预测可能，结果是什么谁也很难预料。若医药不分家，药店唯一的出路就是转药诊店。药诊店模式的兴起，能为药店带来新的发展机遇。相较于个体诊所，药店在资金、管理理论及团队建设方面更具优势。一旦成功转型为药诊店，药店不仅能提升自身的竞争力，更有望推动中国基层医疗的整体发展，通过资本力量的注入和管理水平的提升，促进传统诊所向新型诊所的转变，为基层医疗注入新的活力。

仁和诊所药店在打造新型诊所提出“九化”标准，环境舒适化、服务亲民化、管理信息化、诊疗规范化、培训常态化、诊疗科学化、人才多样化、经营特色化、运营标准化，且以儿科病种作为优势领域，全科病种作为补充，推动传统诊所的转型升级。

药店与诊所融合可能成为中国基层医疗未来的主力军，在某种意义上能够促进中国的新医改进程。未来，医药同仁让我们一同打造新型药诊店模式，为中国新医改贡献力量，为实现中国健康美丽管理专家而团结奋斗！

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// 本文来源：仁泽医药集团 杨全柱

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