北中医李教授原创人文医学科普第503篇

大家好，我是北中医李老师，因为痛风患者大都肝脾肾脏腑功能下降，体内湿热痰瘀接久稽不化，诸邪或初期在经，或中后期由表及里入络入血，深入肌肉骨节成为顽痰痼瘀更加难以清除，所以给的调理方经常在十几味甚至二十几味。所以就有粉丝问治痛风调节代谢降尿酸，有小方吗？

有，且不止一个，那今天科普就分享一个中医临床验证，不少粉丝实测有效的治痛风降尿酸三味小方，而且还是已故国医大师李济仁教授的经验方：清络饮。

清络饮，由车前子、牛膝和威灵仙组成。也是中医的角药方，角药方一君二臣，治疗痛风显奇效。

《素问》里有句话：“治有缓急，方有大小...君一臣二，奇之制也”。这句话怎么看都像给痛风患者说的，痛风有急性期缓解期。

痛风就是中医里的痹症，而痹病的基本病变是瘀，病机是闭，痹就是闭的意思，所以通是治疗痛风的基本法则。因为尿酸盐沉积在组织和关节，是痛风发作的无力基础和根本原因，相当于中医里的湿热痰瘀之邪。

基于这个认知，中医拟定出三味角药方，名曰清络饮，由车前子、威灵仙、牛膝组成。

车前子，味甘性寒，功擅清热利尿通淋，化痰凉血解毒，作为 君药。

关于车前子，青岛宜家陈修园在《神农本草经读》中认为：

车前好生道旁，虽牛马践踏不死，盖的土气之用，动而不静者也。

不过因为车前子药性寒，不宜久用，也不宜过用，否则伤及脾阳，寒也会凝滞气血运行，汤痰瘀留滞难化。

怎么办？

为了制约车前子的寒性，也为了加强治疗痛风的效果，并结合痛风患者体内痰瘀凝滞的病机特征，用上威灵仙，药性辛咸温，功擅祛风除湿、通络止痛，因为药性威猛，效果灵验赛神仙，故名威灵仙。这味温通药用上，能防治气血凝滞，让痰瘀可化。

再配上一味通络药牛膝。牛膝药性酸苦平，功擅强健筋骨、逐瘀通经，药性走下，可导药下行。

威灵仙和牛膝作为臣药，牛膝还能做引药。

这个角药方，车前子虽然性寒，但静中有动、威灵仙属于木质藤，有藤类药的蔓延、伸张执行，可宣通十二经脉，可通达表里经络，功擅治疗骨节痛；牛膝的逐瘀功效强劲，能增强威灵仙通行十二经脉的效果，兼有补益肝肾功能。

这三味药搭配，清热祛湿、通络止痛、滋补肝肾、培元固本、标本兼治。

具体使用时，通络饮采用的是药物剂量大，组方用药小的特征。用量大，可以让药效浓度大。

通络饮不仅可以内服，痛风发作或多年痛风的关节隐痛漫痛，外用擦敷熏洗效果也不错，透皮吸收见效更快。

最后一组数字，不知道谁能理解：30-10-10。

好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络）：2023年第9期《中医药导报杂志》沈正东等文章《基于国医大师李济仁学术思想对痛风凝胶理论和机制的探索》。