前不久，诊室来了位身着长袖的患者，患者踏入诊室给我的第一印象便是：阳虚。

轮到他时，还未细问病情，搭上手把脉时便觉得患者四肢冰凉，脉也是沉而细弱的阳虚脉象，望舌象，舌淡胖缺乏血色，舌苔白。

患者自述道，由于年轻读书时总是喜欢喝冷饮，导致现在一吃到稍微凉一点的东西就肚子不舒服，甚至胃痛，拉肚子。

而且自我感觉也会比身边的人更怕冷，总是需要穿比别人更多更厚的衣服。

很明显，这是一个因为过服生冷导致的脾胃阳虚的病人，我想起了加味治中汤。

加味治中汤出自《重订严氏济生方》，其功能为温中健脾，主治脾胃不足，饮食不节，过食生冷，肠鸣腹痛，泄泻注下。

参考：干姜、白术、青皮、陈皮、缩砂仁、人参、炙甘草、生姜，大枣。

加味治中汤是一张针对脾胃阳虚的古方，是以中医四大经典之一的《伤寒杂病论》中的“理中汤”为基础加减而成。

理中汤包括了干姜、人参、白术、炙甘草。

其中，干姜作为理中汤的君药，发挥着温中散寒、振奋脾阳的作用，温中散寒的“中”，指的是中焦，也就是我们熟知的脾胃，干姜通过其大辛大热的属性，得以驱散脾胃中的寒气。

阳虚除了生寒外，由于脾运化功能出现问题，还容易导致湿邪的产生。

寒湿在体内聚集，此时除了干姜散寒，还需要能够帮助除湿的药物，白术的应用便是如此，白术可以健脾燥湿，通过恢复脾胃这一“抽水泵”的功能，使寒湿得以排出体外。

再搭配人参，恢复脾胃元气，帮助干姜散脾胃中的寒气，也帮助白术健脾除湿，恢复脾胃的动力。

理中汤中还有炙甘草，一方面炙甘草可以作为一味补益的中药，辅助理中丸中的其他药物补益脾胃；

另一方面，炙甘草发挥着甘能缓之的作用，由于干姜性味大辛大热，药性若由于脾胃的吸收运化功能不佳而不能被完全吸收的话，辛热的药性会滞留在经络中，出现假性的上火表现，此时有了炙甘草缓和的药性，便可补土伏火，防止出现假性上火的表现。

砂仁则醒脾开胃，脾被湿气困住时，时常感觉做什么事情都没有力气，脑袋好像也转不起来似的。

砂仁的作用便是唤醒被湿气困住的脾，使脾发挥其应有的功能。同时，对于脾虚湿重导致的泄泻下注，砂仁也可很好地起到化湿止泻的作用。

青皮与陈皮，虽本一物，性味亦同，但功效却不尽相同，各有其侧重偏颇。青皮疏肝破气，散结消滞，陈皮理气、调中、燥湿、化痰。青皮和陈皮一主肝脾，一主脾肺。

当脾虚生湿的时候，湿气也会阻碍身体气机的流通，除了脾胃中焦不通，还会导致肝与肺等其他脏腑的气机的阻滞。

并且由于肝主疏泄，肺主肃降，肝气的升发可以带动脾的升清，肺气的肃降可以带动胃气的下行。

青皮与陈皮，虽本一物，性味亦同，但功效却不尽相同，各有其侧重，青皮和陈皮一主肝脾，一主脾肺。

青皮可以疏肝破气，陈皮则除了理气化痰外，还可调畅肺气，两者通过调畅肝气、肺气，进而调整脾胃的升降运行，以达到健脾除湿的作用。

并且，若是由于过食生冷所呆滞的肠鸣腹痛，泄泻注下，由于不通则痛，青皮和陈皮还可发挥一定的行气通络止痛功效。

此外，方中还加入了生姜和大枣，这两味药食同源的药亦是用于滋养脾胃，与炙甘草，人参一块，合称为“脾四味”，也是《伤寒杂病论》中最常使用的顾护脾胃的组合。

以前有一种贴身衣物叫做肚兜，是许多人孩童时的记忆中，是用于暖肚安胃、防止着凉的用品。此外，即使在很热的夏夜，家中长辈也会在我们小时候，便灌输给我们即使再热，也要拉个床单盖住肚脐眼，防止着凉的观念。

以上两个寻常百姓的日常起居细节，都反映了一件事情：肚子不能受凉，要好好保暖。

腹部是五脏六腑所居之处，被喻为“五脏六腑之宫城，阴阳气血之发源”。并且由于背为阳，腹为阴，相比较而言，腹部更容易受到阴气的侵犯，以及寒邪内生。脾胃居于腹之中州，主四肢，若脾胃长期受寒，中焦阳气被遏制，则会因为寒性收引、凝滞，导致脘腹冷痛，喜温喜按，并且腹部的局部温度低于身体其余部位。

寒邪容易凝滞，就好像气温一低，世间万物都进入了相对停滞的状态，动物冬眠，人的关节僵硬，机器运转速度下降，人的气血运行也会因为寒邪的侵犯而变得迟缓。

同时湿邪又是重着的，因此寒和湿邪容易相互间杂，同时出现。并且由于脾的生理特点，导致了脾虚容易生寒湿，寒湿也容易困阻脾胃。寒湿困脾，还会导致泄泻下注，四肢关节重着疼痛，舌淡，苔白腻等症状。

此外，注重日常饮食；记得多运动、多晒太阳以恢复阳气；同时还要注意保暖，防范寒邪内生的同时不要忘了防范外来的寒邪。相信良好的生活饮食习惯，会让身体的阳气慢慢恢复过来！