最近有一些健身视频风靡全网,朋友本来是个不喜欢运动的人,也深受其影响,朋友圈里都是他健身时的视频,我甚至还看到了他正午时分跑步的视频。
过了几天,我看他的朋友圈里不再更新健身视频,以为朋友又开始三天打鱼两天晒网放弃健身了。
发微信询问他,结果他说锻炼了几天,不但身体没见强壮,还总是浑身没力气,上个楼都心慌不止,而且有时还感觉到精神状态不太好,总是容易心烦,还感觉体温高汗多,并且口渴,一天都在不停地喝水。
我说你这应该是暑天锻炼不当所导致的中暑,是属于气津两伤的阳暑证,可以尝试一下王氏的清暑益气汤。过了一周,朋友打电话说果然服用后身体感觉不再乏力,感觉有力气了。
王氏清暑益气汤此清暑益气汤出自王孟英的《温热经纬》:西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣。
上十味,水煎服,每日一剂,早晚各一次。
本方主治暑热气津两伤证,临床应用以身热汗多,口渴心烦,小便短赤,体倦少气,精神不振,脉虚数为辨证要点。
方中以味甘性凉功同“白虎”之西瓜翠衣清解暑热,生津止渴,《随息居饮食谱》谓西瓜翠衣:“凉惊涤暑。”
西洋参甘苦性凉,益气清热生津,《本草从新》谓之:“补肺降火,生津液,除烦倦。虚而有火者相宜。”两药相合共为君药。暑热伤阴,荷梗可助西瓜翠衣解暑清热,又可理气宽胸;
又以石斛、麦冬甘寒质润,助西洋参益气养阴清热生津,共为臣药。暑热扰心,少用苦寒之黄连,清热泻火,以助清热祛暑之力;
知母苦寒质润,不仅可泻火亦可滋阴,是为妙药;竹叶甘淡可清热除烦,均为佐药。
暑热伤气,可用粳米益气生津,甘草益胃和中,兼防寒凉药伤胃,并能调和药性,为佐使药。
诸药配伍,清热药配补气药,补益不留邪,泻邪不伤正;生津药配燥湿药,生津不浊腻,燥不伤津,共奏清热益气,养阴生津之效。
但清暑益气汤并非只有王氏一方,李东垣在其《脾胃论》中也有论及。
李东垣清暑益气汤组成:黄芪、苍术、升麻、人参、泽泻、神曲、橘皮、白术、麦门冬、当归、炙甘草、青皮、黄柏、葛根、五味子。
此方亦有清暑益气,化湿生津之效。但其主治更强调患者的体质因素,即患者平素就属于气阴两虚者,又突感暑湿之邪,而出现的身热头痛,口渴自汗,四肢困倦,胸闷身重,不思饮食,大便溏薄,小便短赤,苔腻,脉虚。
此方系由补中益气汤易柴胡加味而得,其重在益气健脾贯穿东垣全方。李氏主张以清燥之法治疗暑病,故此方虽治疗暑季疾病,但方内较少清暑药物,功效主要为健脾燥湿。
暑邪致病特点
暑邪为阳邪,有明显的季节性,主要发生于夏至以后,立秋之前,故《素问·热论》曰:“先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑。”其致病特点为:
暑为阳邪,其性炎热
暑邪为火热之气所化生,火热属阳,故暑邪属于阳邪。所以其致病,往往出现一系列高热、口渴、面赤、脉洪等阳热症状。
暑邪升散,易扰心神,伤津耗气
夏天我们在操场可以看到热得发烫的跑道上有不断向上蒸腾的热气,这就是暑邪向上升发的表现。
故其易向上扰其心神,或侵犯头目,出现心胸烦闷不宁、头昏等症状。我们还可以看到水浇到热铁板上的那一瞬,会有一部分水瞬间挥发掉,这也表明暑邪为阳邪,而且可致腠理开泄而多汗,易伤及津液。
由于气与津液之间的关系十分密切,同源于脾胃所运化的水谷精微,且皆从三焦为通路运行全身。
气与津液能够相互化生,即气能生津,津亦能化气,即两者中一方受到损伤,对另一方的转化相应就会减少。
并且津液也是气的载体之一,所以暑邪致病在耗伤津液的同时气也会随之大量外脱。故临床上除口渴、唇干舌燥、尿短赤等津液不足之症状外,还可见气短、乏力,更甚者可见清窍失养而突然晕倒、不省人事。
暑挟湿
在夏暑之季,除气候炎热外,还常多雨潮湿,热蒸湿动,故暑邪致病,多挟湿邪为患。其临床表现除具有暑热的症状外,还有湿邪困阻的表现,如身热不扬、汗出不畅、倦怠身重、便溏泄泻等。
暑邪虽为阳邪,但又可由于致病原因的不同将其分为阳暑与阴暑。
阳暑
因其多由夏季炎热时长时间外出运动或长时间进行高温作业所致,身体短时间内感受过量暑热之邪而发病。其主要临床症状如夏季军训时中暑就极为典型:身体出现高热、口大渴、大汗淋漓、舌苔表现为黄而干,脉洪数等。
阴暑
因其夏季炎热难耐而过量吹风,或过于贪凉喜冷饮,抑或久卧于阴寒潮湿之地,而致风寒湿之邪侵袭机体而引发“阴暑”,俗称“中于寒”。其主要临床症状主要身热头痛、无汗恶寒、关节酸痛、腹泻腹痛等症状。
故并非所有的中暑都是一瓶藿香正气水可以解决的,我们也需要对中暑的病因或是临床症状进行辨证,再选方用药。
防暑小锦囊了解了暑邪伤人的致病特点,即夏季“暑易伤气”,炎热的天气容易耗伤人体正气,令人头昏胸闷、心悸口渴、恶心,甚至昏迷(中暑),此时一定要注意防暑降温。下面我们就来了解一下防暑小妙招吧。
①消暑止渴要此粥
红枣绿豆粥
材料:红枣,绿豆,粳米,白糖。
做法:将食材洗净,先将绿豆与大枣同煮,用武火煮沸后改用文火继续炖煮,待绿豆煮至酥烂后加入粳米,加入白糖调匀,晾凉后即可食用。可每天食用1次。
作用:清热解毒,祛暑止渴,利尿消肿。
材料:鲜荷叶,鲜莲藕,粳米,白糖。
做法:先将荷叶切碎放入锅内煎汤,滤取汁500毫升左右,再将切成小粒的莲藕与粳米一起放入荷叶汁中煮成稀粥,加白糖调匀即可食用。可每天食用3次。
作用:清热解暑,和胃。适用于夏季食欲不振者食用。
②防暑降压备此茶
枸杞防暑茶
配方:将枸杞、薄荷、五味子、菊花放进茶杯里,冲入沸水加盖闷泡10分钟至味道渗出即可。
功效:补肺生津、治暑热烦渴、清热降压。
③中暑晕厥急按穴
鼻隔穴
取穴:鼻隔穴,简而言之即在鼻中隔下面。其在面部,水沟(人中)穴上方,当鼻中隔根部正中及两侧。
方法:患者仰卧或半坐卧,施术者一手托扶患者枕部,以另一手拇指指端置于患者鼻隔穴上向内上方向点压,持续按压,急救以患者清醒为度,患者有头面酸胀及全身麻热感较好。