昨日,国内著名魔术师刘谦患肺癌的新闻冲上热搜第一,透露出两条信息:1、他于今年春节前查出肺部阴影,后在复查中确诊“肺腺癌0期”;2、由于他的小叔因肺癌去世,他担心家族遗传史,于春节前后做了肺癌切除手术。
那么问题来了,“肺腺癌0期”到底算良性还是恶性?真需要手术吗?他的小叔因肺癌去世,这能说明是有家族遗传史吗?这种家族遗传史对他病情的影响有多大?小编采访了上海市肺科医院呼吸与危重症医学科主任医师胡洋。
旁系血亲的家族遗传史影响力较小,但要注意2方面胡洋教授首先回答我们,肺腺癌的最主要原因是不良生活习惯,而不是家族遗传史,并且像刘谦小叔的肺癌其实对刘谦的疾病影响并不大,因为小叔是旁系血亲,其重要性和直接性远不如直系血亲的病史。
“直系血亲,如父母、祖父母和子女,与个体共享更多的遗传物质,因此他们所携带的遗传性疾病更容易传递给后代,而旁系血亲,如叔伯、姑姑、姨妈、舅舅以及堂兄弟姐妹和表兄弟姐妹,虽然与个体也有一定的遗传联系,但这种联系相对较远。”
“但要注意2方面:1、旁系血亲患同一种癌症去世可能对患者的心理造成一定影响,比如本来不用手术的,可能影响患者的决定;2、在家族中表现出较广泛分布的如多基因遗传病的心脏病、高血压等,也可能在旁系血亲中有较高发病率,还有某些单基因遗传病的囊性纤维化和镰状细胞贫血,某些情况下旁系血亲的病史也可提供重要线索。”
“肺腺癌0期”从行为上看它跟良性病变差不多“肺腺癌0期”到底怎么理解?它算良性结节吗?
胡洋教授告诉我们,“肺腺癌0期”不算良性结节,它也算肺癌,但与原位腺癌在肿瘤的侵袭性上有所区别,原位腺癌是严格地限定在肺泡内层细胞,肺腺癌0期可能发展也可能不发展,但0期这个分期的肺癌,从行为上看它跟良性病变差不多,不会出现转移,也没有任何症状。
“如果医生告诉你检查结果是‘肺腺癌0期’,那是不用担心的,说明肿瘤目前仅局限于肺部的黏膜层,尚未侵入更深层的组织结构。这时完全可以先观察,半年或1年复查一次。这类癌症虽然有个‘癌’字,但只要它没有发生变化就不用太着急手术,我们也见过复查多年都没有进一步发展的病例,就完全不用过多干预。”
直系血亲得过肺腺癌自己又有吸烟史的要小心“戒烟可以说是查出肺部阴影后患者第一件做对的事。有一类人群,就是直系血亲得过肺腺癌的,而自己恰好又有吸烟史的,一定要小心,要每年定期体检,一旦发现肺部阴影或肺小结节,遵医嘱地定时复查。”胡洋教授提醒。