石菖蒲属开窍药。（凡以通关开窍，回苏醒神，治疗神志昏迷为主要功用的药物，称为开窍药。本类药物多为辛温之品，归心经，有芳香开窍作用。善开心窍之蒙闭，使昏迷之神志得以苏醒。主要用于热邪或痰浊等蒙闭心窍之神志昏迷，以及惊风、癫痫、中风等病出现的突然昏迷。神志昏迷有虚、实之分。实证即闭证，多见牙关紧闭，两手握拳，脉象有力，可用开窍药。其又有寒、热之分，热证多见身热、面赤、苔黄、脉数，宜用凉开，须配伍清热药同用；寒闭多见身凉、面青、胎白、脉迟，宜用温开，须配伍温里祛寒药同用。虚证即脱证，多由大汗、大吐、大下，或久病，年高体弱，气血不足所引起，多见神识不清，冷汗淋离，肢冷脉微。此证宜回阳救逆，益气故脱，不宜用开窍药。，开窍药辛窜耗气，只宜暂用，不可久服。本类药物气味芳香，易于挥发，内服多入丸散，仅个别药物可入煎剂。）

石菖蒲为天南星科多年生草本植物石菖蒲的根茎。主产于四川、江苏、浙江、福建等地。春秋两季采挖，除去须根，洗净泥土，晒干。生用，或鲜用。

【性味归经】

辛、苦，温。归心、脾、胃经。

【功效主治】

本品辛香苦燥，能祛除痰湿而有开窍、安神、醒脾之效。

1、祛痰开窍：用于湿温神昏、中风痰迷、惊痫癫狂等证。治湿温病神昏谵语，与郁金、半夏、山栀、竹茹同用。治中风痰迷，语言蹇（jian）涩，可用生姜捣汁灌服，或与南星、全蝎、天麻同用。治惊风癫痫、神昏惊厥，可与贝母、陈皮、琥珀同用。

2、安神定志：用于痰扰心神之惊悸健忘，失眠多梦。治惊恐不眠，可与远志、朱砂、伏神、龙齿同用。治心肾不足，记忆减退，可与熟地、远志、五味子同用。

3、化湿和胃：用于湿困脾胃诸证。治湿温身热，食少倦怠，配伍黄连、厚朴、陈皮等药同用。治湿浊内蕴，食少痰多，配伍郁金、半夏、佩兰、厚朴等药同用。治痢疾口噤不食，配伍黄连、石莲子、陈皮、茯苓同用。治霍乱吐泻不止，与良姜、白术、青皮合用。

此外，石菖蒲煎水外洗，或研末外敷，可治湿疮瘙痒。

【用量用法】

3～10克，鲜品10～15克，煎服。外用适量。

【使用注意】

阴虚阳亢、吐血滑精者，当慎用。

【参考资料】

《神农本草经》：“主风寒湿痹，咳逆上气，开心孔，补五脏，通九窍，明耳目，出声音。”

《本草备要》：“补肝益心，开心窍，利九窍……去湿逐风，除痰消积，开胃宽中。疗噤口毒痢，风痹惊痫。”

药物成分：含挥发油，其主要成分为b-细辛醚、细辛醚，其次为石竹烯、a-葎草烯、石菖醚等。

药理：挥发油有镇静作用，能减弱麻黄碱的中枢兴奋作用，显著延长戊巴比妥钠的麻醉时间。内服石菖蒲能促进消化液的分泌，抑制肠内异常发酵，弛缓肠管平滑肌的痉挛，对某些真菌有抑制作用。

（内容摘自杨永良主编的《中药学》教材）