说起归脾丸，很多朋友都听过，不少人家里还还常备着。然而90%的人只知道归脾丸能够补脾胃，却不知道它搭配上这个中成药，还能滋阴补阳，脾肾双补。

说起来，归脾丸虽然名字带着“脾”，但实际上也有补肾的效果。中医认为脾乃后天之本，有生化气血的功能；而肾为先天之本，需要气血的濡养保证功能的正常运转。所以啊，想要补肾，得先健脾，这时候我们就可以用一个归脾丸搭配六味地黄丸。

在门诊上，针对肾病患者，我也常使用到归脾丸这个中成药，进行配伍使用，对改善脾肾功能，降低蛋白尿和消除水肿都有不错的临床效果。

这样说大家可能不太清楚，下面分享一个我门诊上的案例方便大家理解。

之前就诊的一位患者，刘先生，患有肾病综合症1年左右，尿蛋白常年在2+到1+之间，反反复复，自己心里边总感觉有个疙瘩一样难受，整天焦虑。

患者自述长期感到乏力、腰膝酸软，胃口不好，吃啥都感觉没味，且伴有夜间盗汗、尿频尿急，手脚心发热等症状，作息规律都乱了套，严重影响到了日常生活。

我见他脸部和脚踝处都出现水肿，按压有凹陷，他的舌苔黄腻、口苦口臭较为严重。

经辨证为脾肾两虚兼湿热之症，于是我采用归脾丸搭配六味地黄丸来治疗。

一段时间后，患者症状明显改善，水肿逐渐消退，夜间盗汗减少；体力增强，腰膝酸软等症状都有所缓解，吃东西更有味道，胃口好转。随着湿热之邪的逐渐清除，尿频尿急、手脚心发热等症状减轻不少，蛋白尿也逐步减少。

前后一共服用3个月左右，复查显示蛋白尿转阴，肾功能得到恢复。随访至今，未见复发。

归脾丸具有益气健脾、养血安神的功效。方中重用黄芪、龙眼肉。黄芪补气升阳，固表止汗，龙眼肉能补益心脾，养血安神。党参、白术协助黄芪补脾益气，当归、酸枣仁协助龙眼肉养血安神。茯苓、远志、木香等理气健脾，宁心安神，使补而不滞。

诸药合用，改善患者因脾虚导致的食欲不振等，为肾脏提供充足的气血滋养。

六味地黄丸具有滋阴补肾的功效。熟地黄、山茱萸、山药等滋阴补肾，健脾填精。泽泻、茯苓等利湿泄浊，防止熟地黄之滋腻恋邪，牡丹皮清泄相火，避免山茱萸温补过甚。

三补三泻，以补为主，肝脾肾三阴并补，有助于增强肾功能，缓解腰膝酸软、夜间盗汗等症状，恢复肾脏的固摄能力，缩尿固精，改善尿频尿急等症状，同时降低蛋白尿。

二者搭配，可以兼顾脾肾两虚的调理，同时六味地黄丸的滋阴作用也有助于平衡归脾丸可能带来的温热之性。

由于患者的湿热之邪较重，所以我在归脾丸和六味地黄丸的基础上，加入薏苡仁、滑石、茵陈等药物开成汤剂，以增强清热利湿的功效，帮助清除体内湿热之邪，更好发挥对脾肾的调理作用。