正本清源，教你怎么给宝宝选安全好奶粉！

摘要：

1、非牛乳蛋白过敏宝宝不需要喝水解蛋白奶粉

2、喝水解蛋白奶粉不能解决湿疹问题

3、要区分牛乳蛋白过敏和乳糖不耐受症状

4、水解蛋白奶粉的分类要搞清楚

宝宝过敏、发湿疹，很多家长就会听从“建议”，把宝宝的奶粉从普通奶粉换成水解蛋白奶粉。

水解蛋白奶粉的生产厂家，也在宣传自己的产品“不易过敏”、“易消化”、“好吸收”。看起来，水解蛋白奶粉似乎比普通奶粉要更好。

但事实上，很多家长对此的认识存在误区。市场上的水解蛋白奶粉普遍比普通奶粉要更贵一些，父母们要“对症下药”，否则可能就花了冤枉钱，不见得就对宝宝更好。

什么情况下，宝宝才需要喝水解蛋白奶粉？下面，笨爸爸来给大家说一说。

普通宝宝不需要喝水解蛋白奶粉

首先要明确一点，水解蛋白配方奶粉属于“特殊医学用途的婴儿配方食品”，是专门为牛乳蛋白过敏高风险的宝宝研制的，普通的宝宝没有必要喝这种奶粉。

什么叫牛乳蛋白过敏高风险呢？

以牛乳为基础的婴儿配方奶粉，其蛋白质组成与人乳存在很大差异。其中，牛乳中含有的αs1-酪蛋白和β-乳球蛋白，并不存在于人乳中。而正是这两种蛋白质，成为了引起对牛乳过敏宝宝的主要过敏原。

尤其对于消化系统及免疫系统发育不完全的小宝宝来说，过敏原更容易通过黏膜细胞，进入血液而引起过敏反应。

所以，笨爸爸要强调，0~6个月大的小宝宝有条件的话，应坚持纯母乳喂养，才能降低牛乳蛋白过敏的风险。

如何判断宝宝是不是牛乳蛋白过敏了？

首先，家长要观察宝宝喝完普通配方奶粉后，是否出现了以下过敏症状：

消化系统过敏症状：腹泻、腹痛、呕吐、便秘。

皮肤过敏症状：荨麻疹、变异性炎、特应性湿疹、嘴唇和眼睑水肿。

呼吸系统过敏症状：阵发性咳嗽、流涕、过敏性鼻炎、结膜炎。

其中，消化系统发生过敏症状的频率为50%～60%，皮肤为50%～60%，呼吸系统为20%～30%。

这里需要注意的是，宝宝若出现以上症状并不能断定就是因为牛乳蛋白导致的。比如，湿疹除了牛乳蛋白过敏外，日光、植物、肥皂、人造纤维等都可能成为诱因。

很多家长问宝宝得了湿疹，换了水解蛋白奶粉为什么没有效，就是这个原因。

第二步，要注意宝宝出现不适反应的时间。

因为牛乳蛋白过敏有两种发生机制：由IgE介导的速发型超敏反应、非IgE介导的迟发型超敏反应。

速发型超敏反应，顾名思义就是当宝宝食用牛乳后的几分钟到数小时以内，就会发生过敏症状。而迟发型超敏反应，则在接触牛乳后数小时甚至2-3天才会有过敏症状发生。

婴幼儿牛乳蛋白过敏症主要是速发型超敏反应，约占牛乳过敏的一半。而迟发型超敏反应多出现在成年人之中，且此类婴幼儿患者多数可自身痊愈。

所以，如果宝宝在喝完普通配方奶粉后短时间内就出现过敏症状，那么就极大可能是宝宝患有牛乳蛋白过敏症。

如果上述方法还是无法判断宝宝是否真的牛奶蛋白过敏的话，则可以在医生的指导下，通过“牛奶蛋白回避—激发试验”进行检验，这是牛乳蛋白过敏检验的“金标准”。

检验方法是：先让宝宝口服少量普通配方奶粉，从1ml、3ml、10ml、30ml、100ml每间隔20分钟逐渐增加喂养量，达到目标量后观察2小时，观察原有的皮肤、消化道或呼吸道症状是否再现。

最终是否判断为牛奶蛋白过敏，还需要听取医生的意见。

要区别牛乳蛋白过敏和乳糖不耐受

在确定是否需要喝水解蛋白奶粉的过程中，还有一个误区，就是把乳蛋白过敏和乳糖不耐受混淆。

有些宝宝喝奶之后也出现了腹泻、呕吐、排气多等症状，但可能并不是患有牛乳蛋白过敏，而是乳糖不耐受。

乳糖不耐受是由于宝宝肠道内的乳糖酶分泌不足，不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻，又称乳糖酶缺乏症。吃母乳和牛乳的宝宝都可能出现乳糖不耐受。

区分清楚宝宝究竟是乳糖不耐受还是牛乳蛋白过敏，才能更好地“对症下药”。这两种症状可从以下几个方面来判断：

①闻

乳糖不耐受：口腔多酸臭，腹泻时大便又酸又臭；

牛奶蛋白过敏：大便臭而不酸。

②听

乳糖不耐受：肚子咕咕响，多屁；

牛奶蛋白过敏：缺少这些表现。

③看

乳糖不耐受：腹泻、腹胀，大便有奶瓣或泡沫，但是很少有粘液血便；

牛奶蛋白过敏：腹泻、便秘，大便无泡沫，常有粘液血丝，抗生素治疗效果不佳。

此外，乳糖不耐受主要表现为消化道的症状，而牛奶蛋白过敏还会伴有呼吸系统和皮肤过敏的症状。

若宝宝确诊为乳糖不耐受，则需要喝无乳糖的婴儿配方奶粉，或者添加乳糖酶，而不是喝水解蛋白奶粉。

选择哪种水解蛋白奶粉

牛乳蛋白过敏的宝宝应避免接触牛奶蛋白，因此最好的办法就是母乳喂养。不过，如果母乳妈妈喝了牛奶，也有可能导致乳汁中含有牛乳蛋白，引起宝宝过敏。

而对于无法纯母乳喂养又对牛乳蛋白过敏的宝宝来说，选择一款水解蛋白配方奶粉是必要的防治方法。

水解蛋白配方奶粉，是将牛乳蛋白经过酶切水解、加热、超滤等处理工艺，使其形成短肽及游离氨基酸。它更有利于蛋白质的吸收，同时还可以改善胃肠道耐受性，降低婴儿对奶粉的过敏反应。

根据蛋白水解的程度，又可将水解蛋白分为：深度水解蛋白（eHF）和部分水解蛋白（又称适度水解蛋白，pHF）。

深度水解蛋白配方奶粉

深度水解蛋白配方奶粉中，水解的肽键百分比（DH）大于20%，能够破坏几乎所有的过敏原蛋白。所以，深度水解蛋白配方奶粉最适合已被确诊为牛乳蛋白过敏症的宝宝，这样才能避免与过敏原蛋白的接触。

但是，由于深度水解蛋白奶粉中含较高数量的氨基酸末端和疏水性肽，因而它的味道偏苦，宝宝接受起来可能会比较困难。

以下是笨爸爸整理的深度水解蛋白配方奶粉品牌系列一览表，供大家参考。

部分水解蛋白配方奶粉

部分水解蛋白配方奶粉中，水解的肽键百分比（DH）在10%~20%之间，乳蛋白被加工分解成小分子，仍会存在少量的致敏性蛋白。

由于适度水解蛋白配方保留了部分抗原性，能够起到诱导对完整蛋白的口服耐受作用。所以，部分水解蛋白配方奶粉更适合对牛乳蛋白过敏高风险的婴儿（尤其是父母有过敏史的宝宝）和处于深度水解蛋白配方后续治疗阶段的婴儿。

以下是笨爸爸整理的部分水解蛋白配方奶粉品牌系列一览表，供大家参考。

最后，笨爸爸要提醒各位家长：随着年龄的增长，宝宝的免疫功能、消化功能会不断完善，抗过敏能力也会逐渐增强。所以，对乳蛋白过敏的宝宝在食用深度水解蛋白配方奶粉满6个月之后，如果没有再出现过敏反应，就可以给宝宝喝部分水解蛋白配方奶粉，并逐渐过渡到普通的婴儿配方奶粉。

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