关于这个话题已经分享过很多次了，但是还是有很多人搞不懂门诊统筹报销的起付线到底是怎么计算的？还有网友问换医院看门诊，门诊起付线就变成0，又要重新计算了？一起来看看答案吧！
一、门诊起付线标准
根据不同地区的要求，门诊起付线标准分为以下几类：无起付线要求、按次计算起付线、按年度累计计算起付线、按次又按累计计算。
比如湖南地区的职工医保和居民医保，去基层医院看门诊，就没有起付线要求，只要符合报销标准的，在办理医保结算的时候就可以按70%的报销比例直接报销。
比如湖南地区的职工医保去二级或者三级医院看门诊，起付线标准就是既按次计算又按累计计算，二级医院是50元/次，累计不超过200元；三级医院是100元/次，累计不超过300元，当年度起付线累计达到标准之后，再去门诊就医就可以直接报销。
比如山东地区职工医保门诊统筹报销，起付线标准就是按年度累计来计算，当起付线标准达到要求之后就不再计算可以直接报销。在一级（含一级以下及未定级）、二级、三级医疗机构起付标准分别为 200 元、400 元、600 元。
因此可见，门诊起付线是没有统一的标准的，每个地区的起付线金额和计算方式都不一样，一定要以参保地的标准为主。
二、换医院看门诊，门诊起付线会清零吗？会重新计算吗？
大多数地区都不会清零，不同级别和同级别的医疗机构门诊起付标准都能累计计算。以湖南为例：张哥，湖南职工医保，2025年1月2日感冒去了当地三甲医院看门诊，符合可报销的金额是300元，张哥本次就医可报销的金额为（300-100）*60%=120元，自付180元。
2025年1月20日由于感冒一直没好，去另外一个三甲医院看门诊，符合可报销的金额为400元，张哥这次可报销的金额=（400-100）*60%=180元，自付220元。两次门诊起付线已累计200元，张哥下次去二级医院看门诊，累计的门诊起付线要求已达到当地二级医院要求，只要符合报销的费用就可以直接按比例进行报销，去三级医院看门诊还需要累计100元，再去就医就可以直接报销。
注意：每个地区看门诊不止有起付线标准，还有封顶线标准，当报销的金额超过封顶线，下次就医就不能报销。
不同地区的标准不一样，以当地实际情况为主。当然也不排除特殊情况，比如广州地区的参保人员，看门诊统筹报销需要先选定门诊定点医院，只有在这些医院看门诊，符合条件才能报销，费定点医院看门诊就算满足门诊起付线标准，也不能使用门诊统筹报销。
