"我看了好多大夫都说我是脾虚！"

"那怎么没看看你是不是肝郁呢？"

之前有个得慢性胃炎的患者，吃药治不好，身体有种说不清的难受，老爱发脾气，胃口也不行。别的中医也说是脾虚，但吃药也不管用。

我跟他说，你这种情况吃逍遥丸可能更好，别再花冤枉钱找那些只会找脾胃问题的庸医了。

这到底咋回事儿呢？

其实，我仔细诊断发现他并不是简单的脾虚，而是肝郁脾虚，所以光健脾补脾可不够，还要疏肝理气，肝脾一起调理。

中医认为，"气"是生命的动力，气通则万事顺，气郁则百病生。

肝在中医里负责疏泄气机，特别是肝气郁结时，整个机体的气机流通便会受到严重影响，这便是“肝郁”的实质。

肝，作为五脏之一，不仅主疏泄，调节全身气机，还负责情志的舒畅。因此，情志不畅、压力山大、长期焦虑抑郁，均易导致肝气郁结，进而影响全身脏腑的功能。

在五行学说中，肝属木，脾属土，木克土是自然界的规律，在人体则体现为肝木对脾土的制约作用。

当肝气郁结，其疏泄功能失常，不仅会导致气机不畅，还可能进一步化火伤脾，形成所谓的“肝火犯胃”或“木旺乘土”的局面，从而使得脾气受损，运化失职。

脾虚则水谷精微不能有效化生为气血，反而可能形成湿浊停滞，进一步影响脾胃的升降功能，表现为食欲不振、腹胀满闷、恶心呕吐等症状。

同时，气血生化不足，还会导致血虚，使人体出现面色无华、神疲乏力等虚损之象。

这么一分析，肝郁是如何导致脾虚、血虚的就明白了。

肝郁的原因也和我们的生活息息相关，现代人工作压力大，家庭矛盾等问题让人常生气、焦虑、抑郁，这些都是"肝郁"的诱因。

对于这个患者，我告诉他：健脾没错，但要找到真正的病因。于是针对他的情况给他开了一副药：陈皮(醋炒)、柴胡，川芎，香附，枳壳(麸炒)，芍药 ，甘草(炙)。

方中陈皮（醋炒）理气健脾，燥湿化痰，既能行肝气，又能助脾运；柴胡为疏肝解郁之要药，能条达肝气，升举阳气；

川芎活血行气，香附疏肝解郁，理气宽中，二者合用，进一步增强疏肝理气之力；枳壳（麸炒）行气宽中，消胀除满，与上述药物相得益彰；

芍药养血柔肝，缓急止痛，与甘草（炙）相伍，既能调和诸药，又能缓急止痛，顾护脾胃。全方疏肝解郁、健脾和胃，旨在从根本上解决患者的肝郁脾虚问题。

此外，我还建议患者在日常生活中注意调节情绪，保持心情愉悦，避免过度劳累和情绪波动，以辅助药物治疗，达到更好的疗效。

因为，在中医看来，身心的和谐统一是健康之本，只有内外兼修，方能真正远离疾病的困扰。