钩虫感染被认为是一种被忽视的热带疾病。钩虫可以作为主要宿主感染人类或其他哺乳动物，具体取决于物种。寻找人类宿主的两种最常见的物种——美洲钩虫和十二指肠钩虫——通过表皮进入人体，钩虫感染可能表现为瘙痒和丘疹炎症反应，称为钩虫痒疹。一旦钩虫穿透血管，它们就会局限在肺部，在那里产生嗜酸性肺炎，然后它们会被痰液吞食，并以成年形式局限在胃肠道，从而导致缺铁症状。人畜共患钩虫，如犬钩虫、巴西钩虫和狭窄钩虫，会感染狗和猫等宠物，但当人类接触到被幼虫钩虫污染的土壤时，也会错误地穿透皮肤。在这种情况下，钩虫不能穿过表皮的基底层，只能局限于棘层，这种情况被称为皮肤幼虫移行症（CLM）。
皮肤呈一种局部瘙痒、红斑和丘疹性皮疹，是对表皮穿透的反应。因为幼虫必须在几周内从皮肤穿过宿主到达目标器官进行繁殖，缺铁性贫血的表现要比最初穿透的迹象晚得多。
皮肤幼虫移行症通常表现为单侧，既有红斑又有强烈瘙痒。当幼虫迁徙时，它们会在身后留下1到5厘米的隧道式爬行喷发。这些病变可能表现为疼痛或无痛，可能会出现湿疹、大疱、毛囊或脓疱病样外观。非典型表现包括毛囊炎和荨麻疹。
世界卫生组织和疾病控制与预防中心建议成人单次口服400mg阿苯达唑，儿童口服10-15mg/kg。在阿苯达唑不可用的情况下，成人单剂量为12mg或儿童单剂量为150μg/kg的伊维菌素可作为替代品。局部应用10%至15%的噻苯达唑，在闭塞状态下每天3次，或连续15天不闭塞，可以治疗CLM，瘙痒可以用局部皮质类固醇治疗以缓解症状。
口服阿苯达唑400mg每日两次或甲苯咪唑100mg每日两次，持续3天或单次500mg剂量，以及11mg/kg（最多1g）口服双羟萘酸噻嘧啶每日一次，持续三天，可用于治疗肠道钩虫感染，但应避免在怀孕期间使用。缺铁应通过补充来控制。
资料来源
Cutis. 2024 November;114(5):E12-E15
