『一个有使命的头条号』
某女，35岁，藏族，诉下颌、口周红色丘疹1年余。患者近1年来经常出现下颌部、口周围红色或紫褐色丘疹，有少许脓点，多在月经前或心情不好时发作或加重，有时外涂软膏（药名不详），皮损可以好转，反复发作，颇为苦恼，遂来我诊所诊治。同时伴有睡眠差，大便干燥，2-3天1次，舌质淡红，舌苔薄黄，脉弦数，拟柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸加味，处方：柴胡15克，黄芩15克，法半夏15克，党参10克，大枣10克，生姜15克，大黄6克，龙骨30克，牡蛎30克，磁石30克，茯苓15克，桂枝15克，赤芍15克，丹皮12克，桃仁10克，患者服药1周，未再发作新的丘疹，原有的红色丘疹逐渐消退，睡眠好转，大便每天1解，嘱再继续服用上方1周，病愈。后来时有反复，再服上方则愈。
患者青年女性，月经前皮损发作或加重，妇人以血为用，肝主藏血，经血下行，血不养肝，肝失疏泄，肝郁血滞，而易于出现郁热，加之青年之人，生机旺盛，稍有肝郁，导致脾胃运化失司，湿热蕴结，出现便秘，湿热凝滞肌肤则多发粉刺。
笔者临床观察，治疗粉刺，以额头、面颊皮损容易治疗，而对于口周、下颌部的粉刺，不容易痊愈。此种病症，多见于30-45岁左右的女性，除下颌部、口周红色、暗红色丘疹之外，同时伴有月经异常，睡眠差，大便干燥，面色暗黄等不适症状，临床需仔细辩证、选方、用药，方显疗效。
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